آرشیو ماهانه: می 2021

سونوگرافی پانکراس 

درباره سونوگرافی پانکراس

سونوگرافی پانکراس یکی از انواع سونوگرافی است ، که در کلینیک مهر ایرانیان بهترین مرکز سونوگرافی تهران انجام می شود. پانکراس ، ارگانی خلف صفاقی است ، که در سطح اولین یا دومین مهره کمری قرار دارد. اگر چه عموما معتقدند که ارگانی ثابت است ؛ اما ممکن است با تنفس تغییر موقعیت پیدا کند. پانکراس معمولا به ناحیه سر ، گردن و دم تقسیم می شود. پانکراس طبیعی ، معمولا دارای بافت یکنواخت است و نسبت به پارانشیم طبیعی کبد ایزوواکو یا هیپراکو است.

سونوگرافی پانکراس

بیماری شایع پانکراس

جایگزینی چربی در بافت پانکراس ( لیپوماتوز ) با افزایش سن شایع است و تا 35 در صد موارد ، ممکن است به صورت اکوژن و در حد بافت چربی خلف صفاقی مجاور دیده شود.

تشخیص پانکراس

سونوگرافی ، اولین روش تصویر برداری مورد استفاده در بررسی بیماری پانکراس است. سـونوگرافی ، برای تشخیص اولیه پانکراتیت یا وجود شواهد شبه کیست در پانکراس به کار می رود.

توجه داشته باشید که در سونوگرافی اکثر بیماران و به طور کلی مستقل از وجود گاز در دستگاه گوارش و چربی ، به وضوح می توان پانکراس را مشاهده کرد.

سونوگرافی پانکراس

تشخیص مشکلات پانکراس ، توسط سونوگرافی انجام می شود. پانکراس اندامی است که سونوگرافی آن به دلیل وجود گاز معده و دوازدهه به راحتی انجام نمی باشد ؛ لذا با استفاده از تجربه رادیولوژیست یا انجام اقداماتی خاص در حین انجام تست ، می توان بر این مشکلات فائق آمد.

با تکنیک ها و مواد کنتراست جدید ، پیشرفت های چشمگیری در زمینه سونوگرافی  ناحیه پانکراس ایجاد شده است. سونوگرافی، در بسیاری از بیماران دارای التهاب و یا توده در پانکراس می تواند به اندازه اسکن سی تی، موفق و مفید باشد.

همچنین سونوگرافی اندوسکوپی (ES)، و نیز تکنیک های در حین جراحی و لاپاروسکوپی نیز در مشاهده ضایعه های پانکراسی بدخیم ، فوق العاده عمل کرده است ؛ همچنین نقش ویژه ای را در مرحله بندی پیش از جراحی ایفا می کند.

سونوگرافی پانکراس

تعریف سونوگرافی پانکراس

این سونوگرافی از امواج اولتراسوند برای ایجاد تصاویر پانکراس بر روی مانیتور ، استفاده می کند. این تست بدون درد می باشد و امروزه در بیشتر حوزه های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. متخصص رادیولوژی این سونوگرافی را انجام می دهد.

از آنجایی که در سونوگرافی به جای پرتو از امواج صوتی استفاده می شود، این روند یک اسکن بی خطر محسوب می شود. به همین دلیل، در طول بارداری، استفاده از این روش، در اولویت قرار می گیرد.

تکنیک بررسی در سونوگرافی

معمولا قبل از سونوگرافی ، باید حداقل به مدت 6 ساعت ناشتا بود ، خالی بودن معده پیش از سونوگرافی سبب می شود :

  • قابلیت مشاهده ارگان مورد نظر بهبود یابد.
  • مقدار گاز روده محدود شود.
  • مطمئن شویم که معده خالی از غذا است.

ناگفته نماند که موفقیت تکنیکی سونوگرافی ، علاوه بر این که مستلزم ناشتا بودن می باشد ؛ به مهارت و حوصله اپراتور نیز وابسته است.

دلایل سونوگرافی

سونوگرافی به دلایل مختلفی انجام می شود. یک پزشک در صورتی دستور سونوگرافی را صادر می کند که بیمار ، درد ، تورم یا ناهنجاری های دیگری را تجربه کرده باشد ؛ که نیاز به بررسی و مشاهده اندام های داخلی را الزامی نموده است.

این سونوگرافی می تواند پزشکان و جراحان را در طول روندهایی از قبیل بیوپسی یا نمونه برداری ، راهنمایی و هدایت کند. سونوگرافی ها در برنامه ریزی و ارائه طراح انواع مختلف درمان ، جراحی و نیز در پسایند های آن جهت تعیین واکنش بدن بیمار به درمان ، از اهمیت بالایی برخوردار می باشند.

سونوگرافی را می توان برای تشخیص کیست ها ، انسدادها و عفونت ها در بدن مورد استفاده قرار داد. این تکنیک برای اندازه گیری جریان خون در سرخرگ ها ، برای تشخیص انسداد ، قابل استفاده است.

سونوگرافی برای بررسی سرطان های مختلف به شیوه های متفاوت از قبیل شناسایی تومورها ، بافت های رشد کرده یا برآمدگی های غیر عادی نیز کاربرد دارد.

سونوگرافی پانکراس به تشخیص مشکلات زیر کمک می کند:

  1. سونوگرافی از طریق سونوگرافی شکم انجام می شود ، و پزشک در صورت آشکار نبودن علائم شکمی بیمار ، آن را تجویز می کند.
  2. سونوگرافی، می تواند بزرگ شدن پانکراس را تشخیص دهد.
  3. سونوگرافی گاهی برای تشخیص سرطان پانکراس نیز ، مورد استفاده قرار می گیرد.
  4. سونوگرافی اندوسکوپی در تشخیص سرطان پانکراس ، دقیق تر عمل می کند.

سونوگرافی پانکراس

محدودیت ها و مشکلات سونوگرافی

اغلب در اثر مشکلات ناشی از گاز معده در سونوگرافی ناحیه پانکراس با مشکلاتی روبرو می شوید.

روش های غلبه بر این مشکلات عبارتند از:

  • دم/ بازدم قوی
  • بادکردن شکم در خلاف جهت پروب ( از بیمار خواسته می شود تا شکم خود را به سمت بیرون باد کند ، مانند حالت بارداری )
  • از بیمار خواسته می شود که 2 تا 3 لیوان آب بنوشد. این آب به عنوان پنجره ای برای نگاه کردن از میان آن ، به داخل شکم و دوازدهه استفاده می شود.
  • اسکن بیمار در حالت ایستاده
  • چرخاندن بیمار به موقعیت جانبی و انجام اسکن با استفاده از طحال ، به عنوان پنجره ای برای مشاهده دم طحال

آمادگی بیمار برای سونوگرافی

6 ساعت قبل از انجام سونوگرافی چیزی نخورید و ننوشید. همچنین سیگار کشیدن طی این مدت نیز ممنوع می باشد.
ترجیحاً برای کاهش گاز روده، زمان انجام تست را برای صبح هماهنگ کنید.

بررسی موفق سونوگرافی

برای بررسی موفق پانکراس ؛ تمام ارگان شامل سر پانکراس و زائده uncinated ، تنه و دم پانکراس باید رؤیت شود. پلان های مختلف عرضی ، طولی و ابلیک نیز باید به صورت معمول مورد بررسی قرار گیرند و به طور کلی هدف از سـونوگرافی پانکراس ، مشاهده تمامی آناتومی حداقل در دو نما می باشد.

لازم به ذکر است که از طحال نیز باید به عنوان یک پنجره آکوستیک ، جهت دیدن دم پانکراس استفاده شود.

دقت داشته باشید که با حرکت پروب و اعمال فشار ، می توان گاز روده را جا به جا کرد.

از دیگر تکنیک هایی که در بررسی پانکراس مورد استفاده قرار می گیرد می توان به پر کردن معده با آب جهت بررسی بیمار در حالی که تنفسش را معلق نموده و همچنین تغییر پوزیشن بیمار به حالت دکوبیتوس اشاره نمود.

بررسی پانکراس ، معمولا با سونوگرافی معمولی شروع می شود و در آن ، از پروب های دارای چند فرکانس که امکان بکار گیری بهترین فرکانس را برای هر عمق فراهم می کنند ، استفاده می شود.

استفاده از تصویر برداری هارمونیک بافتی ، می تواند قابلیت مشاهده پانکراس را بهبود بخشد ؛ به ویژه هنگامی که بیماران یا ساختمان های عمقی مورد بررسی قرار می گیرند.

تصویربرداری هارمونیک ، جزئیات نفوذ بهتر و کیفیت تصویر کلی بهتری از سونوگرافی معمولی دارد. تصویربرداری هارمونیک بافتی ؛ همراه با تکنیک فاز اینورشن ، دارای حساسیت بالاتری از سونوگرافی معمولی برای کشف ضایعات پانکراس است.

سونوگرافی پانکراس

استفاده از سونوگرافی داپلر در تشخیص مشکلات پانکراس

سونوگرافی داپلر ؛ برای آنالیز عروق اطراف پانکراس شامل ورید پورت ، شریان و ورید مزانتریک فوقانی ، شریان ورید طحالی ، ائورت و ورید اجوف تحتانی بسیار مفید است و باید به طور روتین در سونوگرافی پانکراس به کار رود.

سونوگرافی داپلر ، امکان کشف عروق داخل پانکراس و اطراف پانکراس را فراهم کرده و می توان از آن برای بررسی باز بودن و تعیین مشخصات جریان خون استفاده کرد.

تجویز مواد کنتراست ، در مشاهده بهتر ضایعات پانکراس نسبت به سونوگرافی معمولی برتری دارد ؛ از این رو در تعیین مشخصات و ضایعات موضعی که در سونوگرافی مشاهده می شود به کار می رود.

در این سونوگرافی ؛ اندازه پانکراس ، حدود آن و ساختار بافتی پانکراس ، مجرای اصلی پانکراس ، CBD و همچنین عروق اطراف آن نیز حتما باید مورد بررسی و شناسایی قرار گیرند.

سونوگرافی داپلر

سونوگرافی داپلر چیست؟

سونوگرافی داپلر روشی دقیق و بی عارضه است که در مواردی چون اندازه گیری جریان خون و یا فشار خون رایج است.

سونوگرافی داپلر

کاربرد سونوگرافی

به کمک این روش می توان وجود بسیاری از بیماری ها را در بدن بررسی نمود و یکی از بهترین روش های تشخیص بیماری می باشد. بیماری هایی که می توانند توسط این تست تشخیص داده شوند عبارتند از:

  • وجود انسداد در شریان ها
  • وجود بیماری های قلبی مانند نقص در دریچه قلب
  • وجود بیماری های عروقی مانند اختلال گردش خون در پاها (اختلال رگ ها و عروق پا)
  • تنگ شدن شریان کاروتید
  • تعیین جنسیت جنین
  • بررسی وضعیت جسمی جنین
  • بیماری های عروقی
  • علل لخته شدن خون
  • بیماری های مادرزادی جنین
  • علل یائسگی زودرس
  • علل نازایی
  • آنومالی های عروقی
  • تومورهای عروقی
  • واریس عروقی
  • کیست تخمدان

پزشک به کمک این سونوگرافی می توند سرعت جریان خون را محاسبه کند. البته بیشترین کاربرد سونوگرافی داپلر در تشخیص انسداد رگ های خونی می باشد.

انواع سونوگرافی

  • سونوگرافی موج پیوسته

در این سونوگرافی،  با ایجاد تغییرات در امواج صوتی، از جریان خون در رگ ها اطلاعات مفیدی در خروجی تست به دست می آید. برای تشخیص چگونگی جریان خون در بدن، در طی این سونوگرافی متخصص سونوگرافی به صداهای خروجی با دقت گوش می دهد.

  • سونوگرافی رنگی

در سونوگرافی داپلر رنگی، تصاویر رنگی از عروق خونی به کمک امواج صوتی که فرکانس بالایی دارند، به دست می آید. این تصاویر کمک کننده در تشخیص سرعت و جریان خون در رگ ها می باشند.

  • سونوگرافی داپلکس

جهت تولید تصاویر از رگ های خونی و بافت های مجاور آن از این سونوگرافی استفاده می شود.

  • سونوگرافی پاور

در مواردی که سونوگرافی رنگی  کارایی ندارد این نوع سونوگرافی مورد استفاده قرار می گیرد.​از سونوگرافی پاور برای بررسی جریان خون در بافت های متراکم استفاده می شود. سونوگرافی پاور نسبت به سونوگرافی رنگی از دقت بیشتری برخوردار است. در نتیجه در مواردی که سونوگرافی رنگی قدرت تشخیص ندارد از این نوع سونوگرافی استفاده می کنند.

سونوگرافی در بارداری

سونوگرافی داپلر در بارداری نقش بسزایی دارد. مهمترین نقش های آن عبارتند از:

  • بررسی عروق زیر جفت

این بررسی از نظر وجود چسبندگی، جفت سر راهی و یا چسبندگی های که باعث می شود عروق از رحم به سمت مثانه یا پشت رحم پیش رود، انجام می شود.

  • بررسی بند ناف و عروق داخل مغز

از این سونوگرافی در تشخیص میزان خون رسانی جنین استفاده می شود. یک رگ کوچک داخل مغز است که در بررسی میزان خون رسانی نقش مهمی دارد.

  • بررسی مقاومت عروقی

به کمک این سونوگرافی پزشک میزان مقاومت عروقی در دو شریان رحمی، را بررسی می کند و در صورت وجود مقاومت بالا، پزشک متوجه می شود و مادر را درمان می کند تا از بروز فشار خون و عدم خون رسانی به جنین جلوگیری شود.

سونوگرافی داپلر

تعداد دفعات سونوگرافی در بارداری

این سونوگرافی یک بار در دوره بارداری انجام می شود. اما در زمانی که شرایط مادر طبیعی نباشد و با فشار خون بالا و دیابت مواجه شده باشد یا اینکه رشد جنین با تاخیر همراه باشد ؛ در این زمان ممکن است تعداد دفعات بیشتری از این سونوگرافی تجویز شود.

بهترین زمان سونوگرافی در بارداری

زمان انجام این سونوگرافی با توجه به شرایط مادر دوره بارداری تعیین می شود. در صورتی که شرایط مادر طبیعی باشد انجام این نوع از سونوگرافی جز اولین سونوگرافی ها در این بازه زمانی می باشد. یعنی این سونوگرافی در هفتم ششم بارداری انجام می شود.

خطرات سونوگرافی در بارداری

 انجام این سونوگرافی دربازه زمانی مناسب کاملا بی خطر و بدون عوارض می باشد. در حین انجام این نوع سونوگرافی از مادر تقاضا می شود تا بروی پهلو یا پشت بخوابند.

نحوه انجام سونوگرافی داپلر

در ابتدا رادیولوژیست  دستگاه سونوگرافی را بر روی ناحیه مورد نظر قرار می دهد. سپس دستگاه را بر روی پوست حرکت می دهد. امواج صوتی به سلول های خونی و سایر نقاط بدن منتقل می شوند و سپس به دستگاه بر می گردند. تمامی این امواج بر روی صفحه مانیتور به صورت تصاویری متحرک نمایش داده می شود.

روند انجام این سونوگرافی معمولا بین نیم ساعت تا یک ساعت زمان می برد. مراجعه کننده می تواند با استفاده از این روش به سرعت به نتایج بسیار دقیق جهت بررسی پزشک دست یابد.

این روش سونوگرافی بسیار ایمن بوده و بدون درد بوده و در طی انجام آن هیچ نوع امواج مضر و خطرناکی به فرد انتقال نمی یابد.

هزینه سونوگرافی داپلر

هزینه سونوگرافی داپلر با توجه به  تعرفه تعیین شده در نظام سلامت کشور می باشد و  عوامل مختلفی نظیر شرایط بیمار می توانند بر روی آن تاثیر گذار باشند. البته افراد تحت پوشش بیمه می توانند از خدمات بیمه خود استفاده کنند.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز چیست ؟

آمنیوسنتز در بهترین مرکز سونوگرافی تهران تکنیکی برای بدست آوردن نمونه کوچکی از مایع آمنیون جهت انجام آزمایش می باشد. مایع آمنیون، مایعی است که جنین را احاطه می کند.

مایع آمنیون یک مایع شفاف و زرد کم رنگ می باشد که اقدامات زیر را انجام می دهد:

  • از جنین در برابر آسیب دیدگی محافظت می کند.
  • از جنین در برابر عفونت مراقبت می کند.
  • به نوزاد کمک می کند تا به درستی رشد و حرکت نماید.
  • به کنترل دمای جنین کمک می کند.

ویژگی های مایع آمنیونی

مایع آمنیونی، علاوه بر آنزیم ها، هورمون ها و دیگر مواد مختلف، حاوی سلول هایی است که جنین را احاطه کرده اند. این سلول ها حاوی اطلاعات ژنتیکی هستند که می توان برای تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و نقص های لوله عصبی باز (ONTD) مثل مهره شکاف، مورد استفاده قرار داد.

این تست برای بررسی نواقص ژن وراثتی و اختلالات متابولیکی بر اساس تاریخچه خانوادگی، انجام می شود. همچنین مایع آمنیونی حاوی مواد دیگری است که اطلاعاتی را درباره جنین ارائه می دهد. این تکنیک در اواخر بارداری برای بررسی سلامت جنین و تشخیص مشکلات سلامت جنین مثل عفونت، انجام می شود. اگر وضع حمل زودرس، احتمال داده شود، این تکنیک برای بررسی تکامل ریه های جنین انجام می پذیرد.

این مایع در شرایطی به آزمایشگاه ارسال می شود که تحت آن، سلول ها بتوانند رشد کرده و مورد تجزیه و تحلیل قرار بگیرند. نتایج در اکثر موارد، در طی 10 تا 14 روز، بر حسب آزمایشگاه، آماده می شوند. نتایج مربوط به تست های تکامل ریه جنین، ظرف چند ساعت، آماده می شود.

آمنیوسنتز

چرا این آزمایش مورد نیاز است؟

آزمایش آمنیوسنتز ، برای زنان باردار در هفته های پانزدهم تا بیستم بارداری که در معرض خطر بیشتر نواقص تولد قرار دارند، استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای پیگیری در زمانی که تست دیگری، وجود یک مشکل را نشان داده است استفاده نمود.

مواردی که این تست برای آزمایش کروموزوم و ژنتیک در سه ماهه دوم بارداری در آن ها قابل استفاده می باشد عبارتند از:

  1. تاریخچه خانوادگی یا فرزند قبلی مبتلا به بیماری ژنتیکی یا ناهنجاری متابولیکی، مثل سندروم داون، فیبروز سیستیک یا بیماری تای ساکس
  2. خطر نقص های لوله عصبی باز مثل مهره شکاف
  3. سن بیش از 35 سال مادر (در صورت صلاحدید پزشک)
  4. تست های غربالگری نشان دهنده ناهنجاری در مادر باشد
  5. خطر بیماری ژنتیکی مرتبط با رابطه جنسی

این تست را می توان در سه ماهه سوم بارداری برای بررسی موارد زیر مورد استفاده قرار داد:

تکامل ریه جنین در زمانی که احتمال بالقوه برای تولد، پیش از تکامل جنین وجود داشته باشد

عفونت رحم

بیماری (rh)

عوارض بعد از آمنیوسنتز

برخی عوارض مرتبط با این تست عبارتند از:

  • انقباض رحم
  • خونریزی و نشت مایع آمنیونی از محل سوراخ شده با سوزن یا واژن
  • عفونت
  • سقط جنین
  • وضع حمل زودرس

خطر سقط جنین بعد از این آزمایش در سه ماهه دوم بارداری، کمتر از 1درصد است . این میزان خطر، تنها اندکی بیشتر از خطر نرمال سقط جنین در این دوره بارداری می باشد.

فاکتورهای آمنیوسنتز

فاکتورها یا موقعیت های خاصی در این تست، دخیل می باشند. این فاکتورها، شامل موارد زیر می باشند:

  1. بارداری زودتر از 14 هفتگی
  2. موقعیت قرار گرفتن جنین، جفت، مقدار مایع یا آناتومی مادر
  3. در زنانی که دوقلو یا چندقلو باردار هستند، نمونه هایی از مایع آمنیونی از هر کیسه آمنیون برای مطالعه هر نوزاد مورد نیاز می باشد.

بر حسب موقعیت شما، ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. حتماً درباره دغدغه های خود، با پزشک گفتگو کنید.

چگونه برای تست آماده شویم؟

پزشک، روند را توضیح داده و به سوالات شما پاسخ می دهد.

از شما خواسته می شود تا یک رضایتنامه را که اجازه انجام تکنیک را صادر می کند، امضا کنید. فرم را با دقت بخوانید و در صورت واضح نبودن هریک از مطالب، سوالات خود را مطرح کنید.

اصولاً هیچ محدودیت خاصی در رژیم غذایی یا فعالیت قبل از انجام این تست وجود ندارد. در صورت داشتن حساسیت یا آلرژی به دارو، لاتکس، چسب یا ماده بیهوشی، به پزشک اطلاع دهید.

در صورت داشتن سابقه ناهنجاری های خونریزی یا مصرف داروی ضد انعقاد ( رقیق کننده خون)، آسپرین یا داروهای دیگر، که بر روی لخته شدن خون تاثیر می گذارند، پزشک را در جریان قرار دهید. گاهی از شما خواسته می شود قبل از روند، مصرف این داروها را کنار بگذارید.

اگر گروه خون شما دارای Rh منفی است حتماً به پزشک اطلاع دهید. در طول این آزمایش، سلول های خونی مادر و جنین می تواند با هم ترکیب شود. این امر در صورت منفی بودن Rh مادر و مثبت بودن Rh نوزاد، منجر به ناسازگاری خونی مادر و جنین و تخریب گلبول های قرمز جنین می شود.

گاهی از شما خواسته می شود قبل از انجام روند، مثانه خود را تخلیه کنید. در اوایل بارداری، یک مثانه پر، به حرکت رحم برای انتقال به موقعیت بهتر برای انجام تست، کمک می کند. در اواخر بارداری، مثانه باید خالی شود تا خطر پارگی با سوزن کاهش یابد.

کلیه دستورالعمل های پزشک را به دقت اجرا کنید.

آمنیوسنتز

در طول آمنیوسنتز چه اتفاقی می افتد؟

این تکنیک، یک روند سرپایی می باشد. تکنیک ها بر حسب موقعیت بیمار و عملکردهای پزشک، متغیر می باشد.
به طورکلی، یک این تست، فرایند زیر را دنبال می کند:

لباسهایتان را بطور کامل دربیاورید یا از کمر به پایین لخت شوید و لباس مخصوص بیمارستان را بپوشید.

بر روی تخت آزمایش دراز بکشید و دستانتان را پشت سرتان قرار دهید.

فشار خون، ضربان قلب و سرعت تنفس شما کنترل می شود.

سونوگرافی برای کنترل ضربان قلب جنین، موقعیت جفت، جنین و بندناف و یافتن کیسه مایع آمنیونی مورد استفاده قرار می گیرد.

شکم شما با محلول ضدعفونی تمیز می شود. شما نباید محل استریل شده در ناحیه شکم را در طول روند، لمس کنید.

در صورت تزریق داروی بی حسی، شما فقط فرو رفتن سوزن را احساس می کنید. این امر باعث ایجاد احساس سوزش مختصر می شود.

وقتی پوستتان بی حس شد، سونوگرافی برای کمک به هدایت سوزن بلند، نازک و توخالی از طریق پوست به داخل رحم و داخل کیسه آمنیونی، استفاده می شود. این عمل اندکی دردناک می باشد. در هنگام ورود سوزن به رحم، اندکی احساس گرفتگی می کنید.

پزشک مقدار کمی از مایع آمنیونی را به داخل سرنگ می کشد. این مقدار به نوع آزمایشی که قرار است انجام شود، بستگی دارد؛ ولی معمولاً بیشتر از یک اونس، برداشته نمی شود. بدن شما برای جایگزینی مایع برداشت شده، آن را دوباره می سازد. گاهی در حین بیرون کشیده شدن مایع، احساس کشیدگی می کنید.

سوزن بیرون آورده می شود.

مایع آمنیونی در یک ظرف مخصوص قرار داده شده و به آزمایشگاه ارسال می شود.

محل فرو برده شدن سوزن، پانسمان می شود.

ضربان قلب جنین و علائم حیاتی مادر، کنترل می شود.

اگر Rh شما منفی باشد، آمپول روگام برای جلوگیری از حمله آنتی بادی های مادر دارای Rh منفی به سلول های خونی جنین دارای Rh مثبت، تزریق می شود.

اقدامات بعد از آمنیوسنتز

اگر احساس سرگیجه، سردرد یا تهوع می کنید به پرستار اطلاع دهید. بهتراست به پهلوی چپ دراز بکشید.

پس از تست، در خانه استراحت کنید و به مدت 24 ساعت از انجام فعالیت های سنگین اجتناب کنید.

در صورت وجود هر یک از موارد زیر، با پزشک تماس بگیرید:

  • هرگونه خونریزی یا نشت مایع آمنیونی از محل سوراخ سوزن یا واژن
  • تب یا لرز
  • درد شدید یا گرفتگی در ناحیه ناف
  • تغییرات در سطح فعالیت جنین ( اگر هفته 20 تا 24 بارداری را سپری کرده اید)

پزشک دستورالعمل های لازم دیگر را بعد از این روند، بر حسب موقعیت، ارائه خواهد نمود.​

علل تنبلی تخمدان

علل تنبلی تخمدان چیست ؟

تخمدان پلی کیستیک یا pcos از شایع ترین علل اختلالات تخمک گذاری و در نهایت ناباروری در زنان می باشد ؛ تخمدان پلی کیستیک یک بیماری سیستمیک محسوب می شود و بر خلاف تصور مردم کل بدن را درگیر می کند. افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است در دراز مدت به دیابت تیپ دو ، اختلال چربی خون و حتی به بیماری قلبی و عروقی مبتلا شوند. در ادامه در رابطه با علل تنبلی تخمدان صحبت خواهیم کرد.

علل تنبلی تخمدان

تنبلی تخمدان وضعیتی است که در اثر عوامل محیطی و ژنتیک ایجاد می شود و بر عکس تصور عموم افراد جامعه ، هیچ ارتباطی با کیست های ساده تخمدانی ندارد. افزایش وزن ، رعایت نکردن رژیم غذایی و غیره از مواردی می باشند که می توانند این وضعیت را تشدید کنند.

مهم ترین علامت بروز تخمدان پلی کیستیک ، تاخیر در سیکل های قاعدگی می باشد ؛ البته لازم به ذکر است در دو سال ابتدایی ، تاخیر در سیکل های قاعدگی مسئله ای طبیعی است ؛ اما بعد از دو سال در صورت همراهی با چاقی ، بروز موهای زائد در چانه و ناف نشان دهنده ابتلا به تخمدان پلی کیستیک می باشد.

از دیگر علل تنبلی تخمدان باید به موارد ذیل اشاره کنیم :

  • رژیم غذایی نامناسب
  • اضافه وزن
  • سبک زندگی نادرست
  • تاخیر در سیکل های قاعدگی
  • ریزش مو
  • علائم پر موئی
  • جوش های چرکی
  • و غیره

عوارض تنبلی تخمدان

بروز تاخیر در سیکل های قاعدگی به صورت طولانی مدت ، سبب ضخیم شدن دیواره رحم می شود و حتی می تواند منجر به بدخیمی و نازایی در آینده شود.

تشخیص تنبلي تخمدان

روش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد ؛ اما باید گفت بهترین روش تشخیص آن ارزیابی و بررسی های لازم توسط پزشک ، اطلاع از شرح حال فرد و انجام سونوگرافی می باشد.

روش های درمان تنبلي تخمدان

هدف از درمان تنبلی تخمدان کنترل بیماری و مهار هورمون های مردانه است ؛ بدین ترتیب سیکل های ماهانه مرتب می شود.

درمان تنبلی تخمدان ، با توجه به نوع علائم آن متفاوت است.

نتیجه گیری

روش های درمان تنبلی تخمدان در تمام جهان به یک صورت می باشد و مهم ترین نکته آن تغییر سبک زندگی است ؛ یعنی در صورتی که فرد اضافه وزن دارد باید وزن خود را کاهش دهد، فعالیت ورزشی داشته باشد و رژیم غذایی خود را حتما اصلاح نماید.

سونوگرافی رحم و تخمدان

همه چیز در رابطه با سونوگرافی رحم و تخمدان

سونوگرافی رحم و تخمدان یک سونوگرافی غیر تهاجمی است که برای ارزیابی اندام ها و ساختارهایی در داخل لگن زنان مورد استفاده قرار می گیرد. سونوگرافی رحم و تخمدان، امکان مشاهده سریع اندام ها و ساختارهای لگن زنان از قبیل رحم، گردن رحم، واژن، لوله های فالوپ و تخمدان ها را فراهم می آورد.

در سونوگرافی از یک پروب استفاده می شود که امواج اولتراسوند را با فرکانس بسیار بالاتر از آنچه قابل شنیدن باشد، به بیرون ارسال می کند. پروب سونوگرافی، بر روی پوست قرار داده می شود و امواج اولتراسوند، از بدن عبور کرده و به اندام ها و ساختارهای داخلی می رسند.

امواج صوتی برخورد کرده به اندام ها، مثل اکو منعکس می شوند و به پروب باز می گردد. پروب ، امواج منعکس شده را پردازش می کند. این امواج، توسط یک کامپیوتر، به تصاویر اندام ها و بافت های تحت آزمایش، تبدیل می شوند.

امواج صوتی، بر حسب نوع بافتی که با آن روبرو شده اند، در سرعت های مختلف، سفر می کنند. سریع ترین آن ها به بافت های استخوان و کندترین آن ها، به هوا تعلق دارد. سرعتی که امواج صوتی، تحت آن، باز می گردند، توسط پروب ، به عنوان انواع مختلف بافت، تفسیر می شود.

سونوگرافی رحم و تخمدان

یک ژل سونوگرافی بر روی پروب و پوست قرار داده می شود تا امکان حرکت یکنواخت پروب بر روی پوست و حذف هوای بین پوست و پروب ، بمنظور دستیابی به بهترین رسانایی صدا، فراهم شود.

نوع دیگر سونوگرافی، سونوگرافی دوپلر می باشد که برای نشان دادن سرعت و جهت جریان خون در اندام های خاص لگن، مورد استفاده قرار می گیرد. بر خلاف سونوگرافی استاندارد، برخی امواج صوتی در طول آزمایش دوپلر، قابل شنیدن می باشند.

سونوگرافی رحم و تخمدان، با استفاده از دو روش انجام می شود:

  1. ترانس ابدومینال ( از طریق شکم ) : یک پروب بر روی شکم با استفاده از ژل رسانا قرار داده می شود.
  2. ترانس واژینال ( از طریق واژن ) : یک پروب نازک و بلند، که با ژل رسانا و یک روکش پلاستیکی پوشیده شده ، وارد واژن می شود.

نوع روند سونوگرافی انجام شده، به دلیل سونوگرافی، وابسته است. جهت فراهم آوردن اطلاعات مورد نیاز برای تشخیص یا درمان، تنها یک روش یا هر دو روش، مورد نیاز می باشد.

دیگر روندهای مرتبط که برای ارزیابی مشکلات تخمدان و رحم مورد استفاده قرار می گیرند شامل هیستروسکوپی، کولپوسکوپی و لاپاروسکوپی می باشند.

اندام های لگنی زن ، شامل چه بخش هایی است ؟

اندام ها و ساختارهای لگن زنان شامل بخش های زیر می باشد:

اندومتریوز : پوشش رحم

رحم : رحم یک اندام توخالی گلابی شکل است که در ناحیه تحتانی شکم زن، بین مثانه و راست روده قرار گرفته است. در طول قاعدگی در هر ماه ، پوشش این اندام ، فرو می ریزد، مگر اینکه تخم بارور شده، لانه گزینی کرده و بارداری آغاز شود.

تخمدان ها : دو اندام زایشی زن واقع در لگن که در آن، سلول های تخم رشد کرده و ذخیره شده و هورمون های جنسی زنانه استروژن و پروژسترون، در آن تولید می شوند.

گردن رحم : بخش تحتانی و باریک رحم واقع در بین مثانه و راست روده که کانالی را شکل می دهد که به واژن باز شده و به خارج از بدن هدایت می شود.

واژن : مجرایی که از طریق آن، مایع در طول دوره قاعدگی ، به خارج از بدن هدایت می شود. واژن، رحم و بخش بیرونی آلت تناسلی را بهم وصل می کند.

فرج : بخش بیرونی اندام های تناسلی زن می باشد.

سونوگرافی رحم و تخمدان

دلایل سونوگرافی رحم و تخمدان چیست ؟

سونوگرافی رحم و تخمدان را می توان برای انجام ارزیابی اندام های لگنی زنان مورد استفاده قرار داد. ارزیابی سونوگرافی لگن، شامل موارد زیر می باشد، ولی تنها به این موارد ذکر شده محدود نمی شود :

  • اندازه، شکل و موقعیت رحم و تخمدان ها
  • ضخامت، اکوژنیسیتی (تراکم بافت ) و وجود مایعات و توده ها در اندومتر ، میومتر ( بافت ماهیچه رحم )، لوله های فالوپ، یا در داخل یا نزدیکی مثانه
  • طول و ضخامت گردن رحم
  • تغییرات در شکل مثانه
  • جریان خون در اندام های لگنی

سونوگرافی رحم و تخمدان ها، اطلاعات بسیاری را درباره اندازه، موقعیت و ساختار توده های لگنی فراهم می نماید ، ولی نمی تواند تشخیص قطعی سرطان یا بیماری خاصی را ارائه دهد. سونوگرافی رحم و تخمدان را می توان برای تشخیص و کمک به درمان موقعیت های زیر مورد استفاده قرار داد :

  1. ناهنجاری هایی در ساختار آناتومی رحم، از قبیل مشکلات اندومتریوز
  2. تومورهای فیبروئید ( رشد های خوش خیم )، توده ها، کیست ها و دیگر انواع تومورها در لگن
  3. وجود و استقرار یک دستگاه IUD
  4. بیماری های التهاب لگن (PID) و دیگر انواع عفونت یا التهاب
  5. خونریزی بعد از یائسگی
  6. کنترل اندازه فولیکول های تخمدان برای نظارت بر ناباروری
  7. مکش مایع فولیکولی و تخم ها از تخمدان ها در باروری آزمایشگاهی
  8. بارداری اکتوپیک ( بارداری که در خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ اتفاق می افتد).
  9. کنترل رشد جنین در طول بارداری
  10. ارزیابی مشکلات خاص در جنین

سونوگرافی را می توان برای کمک به روندهای دیگر از طریق نمونه برداری اندومتریال، مورد استفاده قرار داد. سونوگرافی ترانس واژنی را می توان به همراه سونوهیستروگرافی، روندی که در آن، رحم با مایعی برای متورم و بزرگ کردن آن جهت گرفتن تصویر بهتر، پر می شود، مورد استفاده قرار داد.

دلایل دیگری نیز وجود دارد که تحت آن، پزشک، سونوگرافی رحم و تخمدان را توصیه می کند.

خطرات سونوگرافی رحم و تخمدان چیست؟

در طول سونوگرافی ترانس ابدومینال، هیچ پرتویی استفاده نمی شود و معمولاً به کار گیری پروب سونوگرافی در پوست، هیچ دردی را به همراه ندارد. تنها در هنگام وارد کردن پروب ترانس واژنی به داخل واژن، ممکن است دردی را تجربه کنید.

سونوگرافی ترانس واژنی، مستلزم پوشش دادن مبدا سونوگرافی در یک غلاف پلاستیکی یا لاتکس می باشد که گاهی باعث ایجاد واکنش در بیماران به آلرژی لاتکس می شود.

در طول سونوگرافی ترانس ابدومینال، شما به دلیل پر بودن مثانه یا دراز کشیدن بر روی تخت آزمایش، گاهی دردی را تجربه می کنید.

اگر سونوگرافی ترانس ابدومینال به سرعت مورد نیاز باشد، یک سوند ادراری برای پر کردن مثانه، مورد استفاده قرار می گیرد.

بر حسب موقعیت ویژه پزشکی شما، گاهی خطراتی نیز وجود دارد. حتماً در خصوص دغدغه هایتان قبل از روند، با پزشک گفتگو کنید.

فاکتورهای خاص و موقعیت هایی وجود دارند که نتایج تست را تحت تاثیر قرار می دهند:

  • چاقی شدید
  • باریم در داخل روده های بزرگ ناشی از روند باریم اخیر
  • گاز روده
  • پر شدن ناکافی مثانه ( در سونوگرافی ترانس ابدومینال ). یک مثانه پر، به حرکت کردن رحم به سمت بالا کمک کرده و روده را برای گرفتن تصویر بهتر، کنار می زند.

چگونه برای سونوگرافی رحم و تخمدان آماده شویم؟

  1. به طور کلی، ناشتا بودن یا استفاده از داروی مسکن، برای سونوگرافی، مورد نیاز نمی باشد، مگر سونوگرافی، بخشی از روند دیگری باشد که به بی حسی نیاز داشته باشد.
  2. برای سونوگرافی ترانس واژنی، شما باید بلافاصله قبل از انجام سونوگرافی ، مثانه خود را خالی کنید.

سونوگرافی رحم و تخمدان

سونوگرافی لگن در خانم ها

سونوگرافی لگن در خانم ها ؛ شامل بررسی رحم، تخمدان ها، لوله های رحمی، عروق داخل لگنی و بررسی از نظر وجود توده و ضایعات فضا گیر داخل لگنی است .

تشخیص کیست تخمدان

یکی از شایع ترین بیماری های که با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است کیست تخمدان می باشد. در معاینه و انجام سونوگرافی اندازه و نوع کیست مشخص می گردد.

کیست تخمدان عبارت است از عدم تعادل در هورمون جنسی زنان و به عبارت دیگر تجمع مایع در داخل تخمدان است. تخمدان ها در حالت عادی تقریبا به اندازه یک بادام هستند و هر ماه اتفاقی که می افتد یک تخمک رشد می کند و اطراف آن یک مایع جمع می گردد و وقتی به سایز مشخصی می رسد می ترکد و تخمک را آزاد می کند ؛ وقتی این اتفاق نمی افتد این مایع تجمع پیدا می کند و تبدیل به کیست تخمدان می شود. کیست های تخمدان اکثرا بی علامت هستند به خصوص در زنان زیر 50 سال. اکثر کیست های تخمدان خوش خیم هستند ؛ اندازه کیست بسیار مهم است .

تشخیص سرطان تخمدان

برای تشخیص زودرس لازم است تمامی خانم ها سالانه به پزشک مراجعه نمایند . تحت معاینات پزشکی ، تست پاپ اسمیر و سونوگرافی رحم و تخمدان قرار بگیرند.

سلول های تخمدانی با رشد غیر طبیعی و تبدیل شدن به سلول های بدخیم ، بستری مناسب برای ایجاد سرطان تخمدان هستند. طبق بررسی های به عمل آمده سرطان تخمدان، انواع متفاوتی را از جهت شدت درگیری و سرعت پیشرفت بیماری، در برمی گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی تخمدان

تشخیص پیچ خوردگی تخمدان با دردهای شکمی ناگهانی توسط پزشک صورت می گیرد. برای اینکه بروز این عارضه حدود بیست درصد در دوره بارداری اتفاق می افتد ؛ در درجه اول پزشک تست بارداری را تجویز می کند. پس از آن مواردی نظیر سونوگرافی رحم و تخمدان و لاپاراسکوپی به تشخیص قطعی این بیماری کمک می کند.

تشخیص حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم با آزمایش خیلی ساده و انجام سونوگرافی تشخیص داده می شود. اگر حاملگی خارج از رحم را بتوانیم خیلی زود تشخیص دهیم بسیار راحت با استفاده از دارو و بدون عمل جراحی قابل درمان است.