آرشیو ماهانه: ژوئن 2021

سونوگرافی

سونوگرافی چگونه است ؟

سونوگرافی ، صوت نگاری یا اکوگرافی ، یکی از روش های تشخیصی در پزشکی می باشد ، که توانایی تشخیص بسیاری از بیماری ها را دارد. با این روش می توان تمام بافت های زیر جلدی مانند مفاصل ، عضلات ، تاندون ها و سایر اندام های داخلی بدن را مورد بررسی قرار داد.

سونوگرافي علاوه بر کاربردهای درمانی که دارد ، یکی از مهم ترین اقدامات در زمان بارداری می باشد. کلینیک مهر ایرانیان ، بهترین مرکز تصویر برداری غرب تهران ، مفتخر است که خدمات سونوگرافی را در این مرکز ارائه می دهد.

سونوگرافی

دقت تشخیص در انجام سونوگرافي امری مهم است ؛ در نتیجه در انتخاب مرکز سونوگرافي دقت کنید ، و یکی از بهترین ها را انتخاب کنید. سونو گرافی مهر ایرانیان ، بهترین مرکز سونو گرافی تهران می باشد.

سونوگرافي چیست ؟

سونو گرافی ، یکی از روش های تصویربرداری است ، که برخلاف سایر روش ها از اشعه ایکس یا رادیوگرافی استفاده نمی کند ؛ بنابراین برای بدن انسان ضرر ندارد.

در روش های مختلف تصویر برداری ، بدن مورد تابش اشعه یونیزان ، قرار می گیرد ؛ این اشعه در دفعات بالا و زمانی که بیش تر از حد مشخص وارد بدن انسان شود ، باعث بروز مشکلات جدی در عملکرد سلول های بدن خواهد شد ؛ ولی خوشبختانه در سونوگرافي به هیچ عنوان ، از اشعه ایکس استفاده نمی شود.

کاربردهای سونوگرافی

دلایل مختلفی برای استفاده از سونو گرافی وجود دارد. سونو گرافی سال هاست که به عنوان یک تکنیک تصویر برداری پزشکی ، مورد استفاده قرار می گیرد.

سونو گرافی و اولتراسونو گرافی تکنیک های تصویر برداری پزشکی هستند ، که از امواج فرکانس بالا و پژواک آن ها استفاده می کنند. این تکنیک شبیه به پژواک مکان یابی استفاده شده توسط خفاش ها ، نهنگ ها ، دلفین ها و نیز سونار استفاده شده در زیر دریایی ها می باشد.

مثال هایی از کاربرد های سونو گرافی موارد زیر هستند :

اگر شما باردار باشید ، پزشک شما سونو گرافی را برای کنترل رشد نوزاد و تعیین تاریخ زایمان ، تجویز می نماید.

اگر در گردش خون ، در یکی از اعضای بدن یا قلب دچار مشکل شده اید ، پزشک دستور انجام سونو گرافی داپلر را ، برای بررسی جریان خون صادر می کند.

سونو گرافی چگونه عمل می کند ؟

در سونو گرافی اتفاقات زیر رخ می دهند :

1 . دستگاه سونوگرافی پالس های صوتی با فرکانس بالا ( 1 تا 5 مگاهرتز ) ، را با استفاده از پروب به بدن انتقال می دهد.

2 . امواج صوتی در بدن حرکت کرده و به مرز بین بافت ها ( مثلاً به مایع و بافت نرم ، بافت نرم و استخوان) ، برخورد می کنند.

3 . بخشی از این امواج صوتی ، به پروب منعکس شده ، در حالی که بخشی از آن تا زمان رسیدن به مرز دیگر و منعکس شدن ، به سفر خود ادامه می دهند.

4 . امواج منعکس شده توسط پروب جمع آوری شده ، و به دستگاه ارسال می شود.

5 . دستگاه ، فاصله از پروب تا بافت یا اندام ، را با استفاده از سرعت صوت در بافت و زمان برگشت هر پژواک ، محاسبه می کند.

6 . دستگاه این فاصله ها و شدت هر پژواک را ، بر روی صفحه نمایشگر نشان داده و یک تصویر دو بعدی را شکل می دهد.

در یک سونو گرافی معمولی ، میلیون ها پالس و پژواک در هر ثانیه ، ارسال شده و برگشت می یابد. پروب را می توان به منظور بدست آوردن نماهای گوناگون ، بر روی سطح بدن در زوایای مختلف حرکت داد.

انواع سونوگرافی

سونو گرافی تصاویر دو بعدی ، یا اسلایسی از یک شیء سه بعدی ( جنین یا اندام) ، را تولید می کند. دو نوع دیگر سونو گرافی که اخیراً مورد استفاده می باشند ، تصویر برداری سونو گرافی سه بعدی و سونو گرافی داپلر می باشند.

در چندین سال گذشته ، دستگاه های سونو گرافی توانسته اند تصاویر سه بعدی را توسعه دهند. در این دستگاه ها ، چندین تصویر دو بعدی با حرکت دادن پروب بر روی سطح بدن و چرخش آن ، بدست می آید. سپس اسکن های دو بعدی با نرم افزار کامپیوتری تخصصی ، برای شکل دادن تصاویر سه بعدی ترکیب می شوند.

تصاویر سه بعدی ، امکان مشاهده بهتر اندام تحت آزمایش را فراهم کرده ، و برای موارد زیر قابل استفاده می باشند :

  • شناسایی زود هنگام تومورهای سرطانی و خوش خیم ( مانند آزمایش غده پروستات ، برای شناسایی زود هنگام تومورها ، کنترل توده ها در روده بزرگ و راست روده ، شناسایی ضایعه های پستان جهت نمونه برداری احتمالی )
  • مشاهده جنین برای ارزیابی رشد آن ، بخصوص جهت مشاهده رشد ناهنجار صورت و اندام ها
  • مشاهده جریان خون در اندام های مختلف یا در جنین

سونو گرافی داپلر

سونو گرافی داپلر بر اساس تاثیرات داپلر استوار است. وقتی یک شیء منعکس کننده امواج سونو گرافی حرکت می کند ، فرکانس پژواک ها تغییر می کند ؛ در صورت حرکت آن به سمت پروب ، یک فرکانس بالا و در صورت دور شدن از پروب ، فرکانس پایین را خلق می کند.

مقدار تغییر فرکانس به سرعت حرکت شیء وابسته است. سونو گرافی داپلر تغییر در فرکانس پژواک ها را ، برای محاسبه سرعت حرکت شیء اندازه گیری می کند. سونو گرافی داپلر عمدتاً برای اندازه گیری ، سرعت جریان خون در قلب و شریان های اصلی ، استفاده می شود.

سونوگرافی (2)

کاربرد های اصلی سونوگرافی

سونو گرافی برای انواع خدمات بالینی ، از قبیل زایمان و بیماری های زنان ، کاردیولوژی و تشخیص سرطان استفاده می شود. مزیت اصلی سونو گرافی این است که ، به کمک آن می توان ، ساختارهای مختلف را می توان بدون استفاده از پرتو تابی مشاهده نمود. همچنین سونو گرافی در مقایسه با اشعه X یا دیگر تکنیک های رادیوگرافیک ، بسیار سریع تر می باشد.

مهمترین کاربردهای سونو گرافی عبارتند از :

  1. زایمان و بیماری های زنان
  2. تشخیص اندازه جنین برای تعیین تاریخ وضع حمل
  3. تعیین موقعیت جنین ، به منظور تشخیص قرار داشتن سر نوزاد در موقعیت مناسب ، رو به پایین یا سر و ته بودن آن
  4. کنترل موقعیت جفت ، به منظور بررسی رشد نامناسب آن در دهانه رحم
  5. مشاهده تعداد جنین ها در رحم
  6. کنترل جنسیت نوزاد ( در صورت امکان مشاهده واضح ناحیه تناسلی )
  7. کنترل سرعت رشد جنین ، با انجام ارزیابی های مختلف در طول زمان
  8. شناسایی وجود مقدار کافی مایع آمنیونی احاطه کننده نوزاد
  9. نظارت بر نوزاد در طول روندهای تخصصی سونو گرافی ، مانند مشاهده نوزاد در طول آمنیوسنتز ( نمونه برداری از مایع آمنیونی ، با سوزن مخصوص جهت انجام تست ژنتیک )
  10. مشاهده تومورها در تخمدان و پستان

کاربرد سونو گرافی در کاردیولوژی

  • مشاهده داخل قلب ، برای شناسایی ساختارها یا عملکردهای ناهنجار
  • اندازه گیری جریان خون در قلب و رگ های اصلی خون

کاربرد سونو گرافی در اورولوژی

  1. اندازه گیری جریان خون در کلیه
  2. مشاهده سنگ های کلیه
  3. شناسایی زود هنگام سرطان پروستات

علاوه بر این زمینه ها ، سونو گرافی بعنوان یک ابزار تصویر برداری سریع ، برای تشخیص در موارد اضطراری ، کاربرد رو به رشدی داشته است.

اقدامات لازم قبل از سونو گرافی

لازم است تا قبل از سونو گرافی اقدامات خاصی انجام شود ، که عبارت است از :

شایان ذکر است مراحل انجام برای آماده سازی سونو گرافی به ارگان مورد نظر بستگی دارد .

  • در برخی از سونوگرافي ها ، برای اینکه بتوان تصویری واضح و دقیق از تخمدان ها و رحم به دست آوریم ؛ رادیولوژیست به افراد توصیه می کند ، که قبل از انجام سونوگرافي آب بنوشند تا مثانه آن ها به طور کامل پر شود. برخی از افراد تصور می کنند با مصرف داروهای ادرار آور ، قبل از انجام سونو گرافی ، دیگر نیاز به نوشیدن آب ، آبمیوه و چای ندارند ، در حالی که مصرف دارو بدون تجویز پزشک اشتباه است.
  • برای انجام سونوگرافی در دوارن بارداری ، در هفته های پایین باید مثانه پر باشد ؛ در صورتی که در هفته های بالاتر نیازی به پر بودن مثانه نیست.
  • پزشک شما ممکن است به شما هشدار دهد از 8 تا 12 ساعت قبل از سونو گرافی ، غذاهای پرچرب مصرف نکنید ، مخصوصا اگر قرار است شکم مورد بررسی قرار گیرد ؛ مواد غذایی پرچرب می تواند امواج صوتی را مسدود کند و در دریافت تصویر واضح ، مشکل ایجاد نماید .
  • در مورد هر یک از داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه یا مکمل های گیاهی که مصرف می نمایید ، به پزشک خود اطلاع دهید .
  • مهم است که دستورالعمل های دکتر خود را دنبال کنید ، و تمامی سوالات خود را از ایشان بپرسید.

سونو گرافی و تعیین جنسیت جنین

یکی از مهمترین کاربردهای سونو گرافی ، تعیین جنسیت جنین است ؛ تمامی والدین دوست دارند هر چه زودتر جنسیت جنین خود را بدانند ، دقت داشته باشید که دقیق ترین و بهترین سن برای فهمیدن جنسیت جنین ماه پنچم بارداری یا هفته بیستم بارداری است.

سونوگرافي های ضروری و غیر ضروری در بارداری

اکثر مادران نگران سلامت جنین خود هستند ، و سوالات زیادی در این خصوص دارند : چه زمان و با انجام کدام یک از سونو گرافی ها می توانیم از سلامت جنین خود مطلع شویم ؟ اهمیت و ضرورت سونوگرافي به چه میزان می باشد ؟ سونو گرافی چند مرتبه باید انجام شود ؟

تعداد دفعات انجام سونوگرافي در دوران بارداری ، حداقل چهار مرتبه می باشد ؛ زمانی که خانمی با تست مثبت بارداری مواجه می شود ، اولین سونو گرافی در هفته شش تا هشت بارداری انجام می شود تا مطمئن شویم آیا ساک حاملگی ، قلب جنین و حاملگی داخل رحم تشکیل شده است یا خیر ؟ این سونو گرافی اولیه می تواند بارداری سالم و نرمال را مشخص نمایید .

در مرحله بعد ، تست های غربالگری مرحله اول که در فواصل هفته های دوازده تا سیزده بارداری انجام می شود ؛ این سونو گرافی ضروری است ؛ امروزه سونو گرافی NT  ، به منظور تشخیص ناهنجاری های کروموزومی جنین و برای اندازه گیری ضخامت چین پشت گردن جنین و استخوان بینی ، مورد استفاده قرار می گیرد.

تست های غربالگری مرحله دوم ، در فواصل هفته های هجده تا بیست و دو بارداری انجام شده و تمامی اندام ها ، مورد بررسی قرار می گیرند.

گاهی اوقات در اواخر بارداری برای تعیین وزن جنین ، سونو گرافی تکرار می شود . بنابراین نگران نباشید سونوگرافي می تواند ، کمک به تشخیص بیماری ها در این دوران کمک کرده و یک راهنمای خوب برای متخصص باشد ، و انجام آن ها سبب می شود ، تا پروسه بارداری را بهتر هدایت نمایند و به نتیجه برسانند .

در حالت کلی در صورتی که جنین سالم باشد ، این تعداد سونوگرافي در طول بارداری کفایت می کند ؛ متاسفانه برخی از والدین اصرار به انجام سونو گرافی بیش از حد دارند ، و مرتبا در خواست سونو گرافی چهار بعدی و سه بعدی را می دهند ، این کار توصیه نمی شود و بهتر است سونوگرافي با دستور پزشک انجام گردد.

سونوگرافی

سونوگرافي بیماری های زنان

سونو گرافی برای تشخیص تمام بیماری های زنان روشی بسیار موثر می باشد ؛ سونوگرافي جهت تصویر برداری از تخمدان ها ، لگن و رحم زنان مورد استفاده قرار می گیرد .

از بیماری های شایع زنان که جهت تشخیص آن ها از سونوگرافي استفاده می شود ، می توان به توده های رحمی ، کیست های تخمدان ، تومور در رحم و تخمدان ، عفونت های دستگاه ادراری اشاره کرد ( به سونو گرافی این قسمت ها از بدن ، سونو گرافی شکم گفته می شود. ) در برخی از حالات ممکن است متخصص شما ، سونوگرافي داخل واژن را برای تشخیص برخی از بیماری ها پیشنهاد دهد.

پایین بودن جفت جنین

همه چیز درباره پایین بودن جفت جنین

پایین بودن جفت جنین موضوع مهمی است که باید به آن توجه شود. پايين بودن جفت در هفته 20 بارداری مشخص می شود . در ماه های ابتدایی به دلیل اینکه جفت در پايين رحم قرار می گیرد ، مورد نگران کننده ای رخ نمی دهد ، اما در مواردی دیده شده است که در ماه های 20 بارداری به بعد ، دلایلی سبب پايين بودن جفت جنین می شود.

پایین-بودن-جفت-جنین

پایین بودن جفت

در اکثر بارداری ها ، جفت به جلو یا عقب رحم چسبیده است. ولی گاهی اوقات ، این چسبندگی در ناحیه پایین تر اتفاق افتاده و کل گردن رحم یا بخشی از آن را ، می پوشاند.

جفت چیست ؟

جفت اندامی است که ، به رشد و بزرگ شدن کودک شما کمک می کند. این اندام ، به آستر رحم می چسبد و با بند ناف ، به جنین متصل می شود. جفت ، اکسیژن ، مواد مغذی و آنتی بادی ها را ، از خون شما به فرزندتان انتقال می دهد. بند ناف همچنین محصولات زائد را ، از بدن فرزندتان به خون شما انتقال داده و بدن شما از شر آن ها خلاص می شود. عوامل مختلفی وجود دارند که مرتبط با جنین بوده و گاهی ، بر روی بارداری و زایمان شما اثر می گذارند.

پایین بودن جفت جنین چیست ؟

جفت در چند هفته اول بارداری ، در هر جایی که تخم بارور ، لانه گزینی کند ، رشد می نماید. محل رشد جفت می تواند ، در راستای قسمت فوقانی پهلوها یا دیواره پشتی رحم باشد.

دراکثر بارداری ها ، جفت به قسمت اصلی رحم می چسبد. ولی در برخی زنان ، جفت به قسمت های پایین تر چسبیده و گاهی ، کل گردن رحم یا بخشی از آن را می پوشاند.

در بیشتر موارد مربوط به پایین بودن جفت ، جفت به سمت بالا حرکت کرده ، و در حین رشد رحم در طول دوره بارداری ، از سر راه کنار می رود. ولی گاهی اوقات با ادامه یافتن بارداری ، جفت در قسمت پایین تر رحم باقی می ماند.

تفاوت بین پایین آمدن جفت و جفت سرراهی چیست ؟

با ادامه یافتن بارداری ، در صورتی که فاصله لبه جفت از گردن رحم ، کمتر از 2 میلی متر باشد ، تحت عنوان پایین بودن جفت شناخته می شود. اگر جفت به طور کامل گردن رحم را بپوشاند ، تحت عنوان جفت سرراهی نامیده می شود.

آیا پایین بودن جفت ، رایج است ؟

موقعیت قرار گرفتن جفت ، با سونوگرافی اولتراسوند ، در سه ماهه دوم بارداری ، در حدود هفته های 18 تا 21 بارداری ، کنترل می شود. اگر جفت پایین باشد ، سونوگرافی دیگری در مرحله دیگر بارداری شما ، معمولاً در حدود هفته 32 ، انجام می پذیرد.

از آنجایی که بخش پایینی رحم با رشد کودک شما ، بیشتر کشیده می شود ، جفت معمولاً به قسمت بالاتر رحم حرکت می کند. در 90 درصد زنانی که دارای جفت پایین تا هفته 20 بارداری هستند ، در ادامه بارداری ، این مشکل در آن ها رفع شده و دیگر دچار آن نخواهند بود.

اگر قبلاً زایمان سزارین داشته اید ، احتمال حرکت جفت به سمت بالا ، کمتر می شود. تنها یک زن از هر 200 زن ، در انتهای بارداری خود ، دچار جفت سرراهی می شود.

آیا احتمال دارد که من جفت سرراهی داشته باشم ؟

جفت سرراهی ، در افرادی با شرایط زیر ، دارای احتمال بیشتری است :

  • زنانی که سیگار استعمال می کنند.
  • زنانی که برای باردار شدن ، درمان باروری از قبیل لقاح خارج از رحم (IVF) ، را انجام داده اند.
  • زنانی که یک یا چند زایمان سزارین داشته اند.
  • سن آنها 40 سال یا بالاتر است.
  • بیش از یک فرزند دارند.
  • در ناحیه رحم خود ، جراحی انجام داده اند.
  • کوکائین مصرف می کنند.
  • نوزاد آنها پسر است.
  • اندومتریوز دارند.

آیا می توان برای بالا بردن جفت جنین ، اقدامی انجام داد ؟

متاسفانه خیر. بهترین گزینه این است که تا جایی که می توانید ، خودتان را سالم نگه دارید.گاهی انجام سونوگرافی های بیشتر مورد نیاز می باشد ؛ بنابراین حتماً در تمام قرار ملاقات های قبل از زایمان خود ، با پزشکتان شرکت کنید و توصیه های پزشک خود را با دقت ، دنبال نمایید.

پایین بودن جفت چگونه می تواند ، من و کودکم را تحت تاثیر قرار دهد ؟

این احتمال وجود داد که شما ، بخصوص در دوره رو به پایان بارداری خود ، دچار خونریزی واژنی شوید. خونریزی ناشی از جفت سرراهی ، گاهی بسیار شدید است و بعضی اوقات می تواند مادر و نوزاد را در معرض خطر قرار دهد.

پایین بودن جفت ، چگونه تشخیص داده می شود ؟

پزشک یا ماما ، در هفته 18 تا 21 بارداری ، با سونوگرافی اولتراسوند ، موقعیت جفت شما را کنترل می کند.
اگر جفت شما پایین باشد ، یک سونوگرافی اولتراسوند دیگر در دوره بالاتر بارداری (معمولاً در حدود هفته 32) به منظور کنترل مجدد موقعیت قرار گرفتن جفت ، باید انجام شود.

در 90 درصد موارد ، جفت به موقعیت بالاتر حرکت کرده و دیگر پایین نمی آید. پزشک و ماما در صورت مشاهده هریک از موارد زیر ، به جفت سرراهی در شما مشکوک می شوند :

اگر در طول سه ماهه دوم یا سوم بارداری ، خونریزی داشته باشید. ( این خونریزی معمولاً بدون درد بوده و گاهی ، بعد از رابطه جنسی اتفاق می افتد. )

اگر نوزاد شما در موقعیت غیرعادی ، مثلاً نخست در کف (کفل) یا در عرض رحم ( عرضی یا متقاطع ) قرار گرفته باشد.

اگر در طول بارداری ، خونریزی با درد یا بدون درد اتفاق بیافتد ؛ باید بلافاصله تحت معاینه پزشک قرار بگیرید. اگر درحال سپری کردن سه ماهه اول بارداری هستید ، با پزشک ، ماما یا واحد درمانی مربوطه تماس بگیرید. اگر در هفته 12 یا بالاتر دوره بارداری خود هستید ، بلافاصله با واحد زایمان بیمارستان ، یا واحد مربوطه تماس بگیرید.

گاهی پزشک به شما توصیه می کند ، که در زمان باقی مانده بارداری تان ، از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید.

راهکارهای تشخیص پایین بودن جفت جنین

در صورتی که مادر در نیمه دوم بارداری و در طول آن ، خونریزی داشته باشد پزشک می تواند برای بررسی های بیشتر موارد زیر را تجویز کند.

سونوگرافی از طریق شکم

برای انجام این سونوگرافی ابتدا سونوگرافیست با کمک ژلی بر روی شکم و مبدل که برای مشاهده اندام داخلی شکم به کار می رود سونوگرافی را انجام می دهد و در آخر امواج صوتی می توانند به عنوان خروجی تصاویری را در مانیتور نمایش دهند.

سونوگرافی از طریق واژن

این سونوگرافی از طریق کانال واژن و دهانه رحم انجام می شود . در حقیقت سونوگرافی واژن یکی از بهترین و دقیق ترین روش ها برای بررسی پایین بودن جفت جنین است.

تشخیص پايين بودن جفت جنین با استفاده از ام آرآی

ام آرآی نیز می تواند در موارد بسیاری کمک کننده باشد. در مواردی با توجه به شرایط ، پزشک ام آر آی را برای بررسی وضعیت قرار گیری جنین تجویز می کند .

علائم پايين بودن جفت جنین

  • خونریزی های کوتاه اما تکرار شونده
  • خونریزی در نیمه دوم بارداری
  • احساس گرفتگی و درد شدید در ناحیه شکم
  • مشاهده خونریزی بعد از رابطه جنسی

در صورت مشاهده هر کدام از علائم بالا بهتر است ، هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.

انواع پایین بودن جفت

برای درمان و بررسی پایین بودن جفت فاکتورهای مختلفی مهم هستند. انواع پايين بودن جفت بنا بر شرایط جنین طبق فاکتورهای زیر می باشد

  • پایین بودن جزئی جفت جنین

در این مورد جفت به صورت خیلی جزئی دهانه رحم را می پوشاند . در این مورد امکان زایمان طبیعی برای مادر وجود دارد

  • پايين بودن کم جفت جنین

در مواردی که پايين بودن جفت جنین کم باشد ، جفت در لبه دهانه رحم قرار دارد و این مورد بیشتر در دوره ابتدایی بارداری اتفاق می افتد.

  • پایین بودن مرزی جفت جنین

پايين بودن مرزی جفت جنین سبب فشار به دهانه رحم می شود و می توان گفت برای مادر امکان زایمان طبیعی همچنان وجود دارد.

  • پايين بودن قسمت زیاد یا تمام جفت جنین

یکی از موارد خطرناک در بارداری پايين بودن قسمت زیادی از جفت جنین در بارداری است که باید بسیار جدی گرفته شود در این شرایط تنها امکان زایمان سزارین وجود دارد .

درمان های موجود ، برای پایین بودن جفت جنین چیست ؟

اگر در سونوگرافی هفته 20 بارداری ، مشخص شود که جفت جنین شما پایین است ، یک سونوگرافی اولتراسوند دیگر ، در حدود هفته 32 بارداری ، تجویز می شود. این سونوگرافی ، شامل یک سونوگرافی اولتراسوند ترانس واژنی است ، که در آن ، یک پروب ، به آرامی در داخل واژن ، به منظور کنترل دقیق مکان قرار گرفتن جفت جنینی شما ، قرار داده می شود. این سونوگرافی برای شما و فرزندتان ، خطری به همراه نخواهد داشت.

در سونوگرافی هفته 32 بارداری ، طول گردن رحم ، به منظور پیش بینی این موضوع که ، آیا شما زایمان زودرس خواهید داشت یا خیر ، و اینکه آیا شما در معرض خطر روبه افزایش خونریزی قرار دارید یا خیر ، مورد ارزیابی قرار می گیرد.

اگر جفت جنین به سمت بالا حرکت نکرده باشد ، در هفته 36 بارداری ، یک سونوگرافی اولتراسوند دیگر تجویز می شود. نتایج این سونوگرافی به شما و پزشکتان ، در طراحی بی خطرترین روش برای زایمان ، کمک خواهد کرد.

موارد تجویز دارو

اگر شما جفت سرراهی داشته باشید ، خطر زایمان زودرس وجود دارد. بنابراین ، یک دوره تزریق استروئید بین هفته های 34 و 36 بارداری ، برای کمک به رشد کامل تر ریه های نوزاد شما ، تجویز می شود.

اگر در معرض خطر زایمان زودرس قرار داشته باشید ، دارویی برای تلاش جهت توقف انقباضات ، تجویز می شود. این درمان به شما فرصت می دهد تا بتوانید ، دوره تزریق های استروئید را تکمیل نمایید. اگر خونریزی شدید داشته باشید ، نوزاد شما باید وضع حمل شود.

اگر خونریزی واژنی داشته باشید ، باید در بیمارستان بستری شوید، چون احتمال خطر جزئی خونریزی ناگهانی ، وجود دارد. اگر این اتفاق بیافتد ، زایمان سزارین اورژانسی ، مورد نیاز خواهد بود.

اقدامات لازم در صورت پایین بودن جفت

اگر می دانید که جفت جنین پایین دارید ، در صورت مشاهده علائم زیر باید بلافاصله با بیمارستان تماس بگیرید :

  1. خونریزی واژنی از قبیل لکه بینی
  2. انقباض ها
  3. درد ، شامل دردهای مبهم و شبیه به دردهای دوره قائدگی

اگر خونریزی داشته باشید ، پزشک شما یک آزمایش داخلی را به منظور کنترل منشاء خونریزی ، انجام می دهد. این آزمایش بی خطر بوده و پزشک قبل از انجام آن ، از شما کسب اجازه می نماید.

پایین بودن جفت جنین

کم خونی و پایین بودن جفت

کم خونی ، یک مشکل خونی است و زمانی پیشرفت می کند که گلبول های قرمز خون شما کافی نباشد. گلبول های قرمز خون ، حاوی هموگلوبین ، یک پروتئین حامل اکسیژن در بدن شما و نوزادتان ، می باشد.

اگر شما پایین بودن جفت داشته باشید ، باید از پیشرفت کم خونی که در دوره بارداری متداول است ، جلوگیری کنید. خوردن یک رژیم غذایی سالم و متوازن ، به پیشگیری و مدیریت کم خونی کمک می کند. مکمل های آهن نیز در صورت توصیه آن از سوی پزشک شما ، مفید خواهند بود.

سلامت روحی در دوران بارداری

پذیرفتن مشکلات تشخیص داده شده در دوران بارداری ، برای شما دشوار است. همچنین ممکن است ، نیاز به کنترل علائم خاص از قبیل خونریزی ، یا نیاز به ملاقات های بیشتر با پزشک داشته باشید ، که این موارد می تواند باعث ایجاد استرس و اضطراب در شما شود. اگر در این شرایط ، اطرافیان شما ، حامی تان نباشند ، تحمل این شرایط به تنهایی برای شما دشوار خواهد بود.

فراموش نکنید که همیشه می توانید در مورد احساساتتان ، با پزشک یا مامای خود صحبت کنید. آن ها تمام تلاش خود را ، برای قوت قلب دادن به شما و پاسخ به سوالاتتان انجام خواهند داد.

اگر برای غلبه بر مشکلات ، در کشمکش هستید ، می توانید از پشتیبانی حرفه ای پزشک و تیم مراقبت ، بهره مند شوید. در سکوت ، رنج نکشید. احساساتتان را به پزشک بازگو کنید. او شما را در دستیابی به پشتیبانی لازم ، یاری خواهد رساند.

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

معرفی بهترین مرکز سونوگرافی تهران

مرکز تصویر برداری دیجیتال مهر ایرانیان ، بهترین مرکز سونوگرافی تهران بوده و دارای کادر مجرب و تجهیزات دقیق و مدرن می باشد. همانطور که ذکر شد ؛ مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان ، بهترین پزشکان را گرد هم آورده و آن ها با صبر و حوصله ، مشغول خدمت رسانی به مراجعه کنندگان عزیز ، هستند.

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

در زمان انجام سونوگرافی در این مرکز ، احتمال بروز خطا نزدیک به صفر است ؛ زیرا ، دستگاه های مجهز و نوین موجود در آنجا ، کار خود را به بهترین نحو ، در کمترین زمان انجام می دهند.

همانطور که متوجه شدید ؛ انتخاب بهترین مرکز سونوگرافی ، بسیار حائز اهمیت است ؛ زیرا ، در تشخیص و درمان بیماری ها تاثیر به سزایی دارد ؛ بنابراین به شما عزیزان توصیه می شود ، به بهترین مرکز سونوگرافی مراجعه نمایید.

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان ، از تکنولوژی پیشرفته و به روزترین تجهیزات ، برای ارائه خدمات پزشکی برای بیماران خود استفاده می کند. این مرکز یکی از چند مرکز منتخب سونوگرافی در کشور بوده ، و جدیدترین تجهیزات را برای تضمین کیفیت بالای تصویر برداری ، به کار گرفته است.

این مرکز یکی از پیشرفته ترین و بهترین مرکز سونوگرافی تهران ، برای ارائه خدمات تصویربرداری سه بعدی و چهار بعدی زنده ، از کل بدن و داپلر رنگی می باشد. با فناوری داپلر رنگی ، جریان خون ، حفره ها و دیواره های عروق خونی از قبیل سرخرگ ها و سیاهرگ های بازو ، گردن و شکم را می توان مورد ارزیابی قرار داد.

فاکتورهای بهترین مرکز سونوگرافی تهران

مهمترین فاکتور و نقطه قوت مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان ، قابلیت دسترسی آسان به این مرکز می باشد. پزشکان در این مرکز ، با درک دغدغه ها و مقاومت بیمار برای بحث درباره مشکلات شخصی ، به آن ها در مدیریت هرگونه مشکل مرتبط با این زمینه ، کمک می کنند. پرسنل مجرب و آموزش دیده این مرکز ، حس همدردی را با بیمار برقرار کرده و محیطی امن و پر از آرامش را ، به منظور کاهش استرس و دغدغه های طبیعی گریبان گیر بیمار خلق می کنند.

هرچند تصویر برداری سونوگرافی از دیرباز ، به عنوان یک تکنیک بی خطر ثابت شده است ، ولی پرسنل مجرب مرکز تصویر برداری مهر ایرانیان ، دقت و وسواس ریز بینانه ای را در زمان اجرای تکنیک ، خصوصاً در زمان تصویر برداری از جنین به کار می برند. این مرکز با برخورداری از خدمات تخصصی پیشرفته ، حس اطمینان کامل را در خصوص بهره مندی از خدمات بی عیب و نقص ، در بیماران خود ایجاد می نماید.

سونوگرافی چیست ؟

سونوگرافی یک تست تشخیصی پزشکی است ، که برای خلق یک تصویر ، از برخورد امواج صوتی با فرکانس بالا ، به ساختار بدن و بازگشت آن به دستگاه ، استفاده می کند.

سونوگرافی از مبدل ، برای ارسال امواج سونوگرافی و گوش کردن به اکو ، استفاده می کند. یک کامپیوتر ، برای ترجمه امواج سونوگرافی ، به صورت یک تصویر ، مورد استفاده قرار می گیرد. سپس پزشک متخصص ، ساختارها را در این تصویر مشاهده نموده ، ارزیابی و شناسایی می کند. پزشک متخصص ، برای کمک به تشخیص وضعیت های پزشکی ، این تصاویر را ، می خواند.

هدف از تست

تصاویر سونوگرافی ، می توانند اندازه و شکل های ساختارها ، خوب یا بد بودن آن ها و داخل بدن را به خوبی نشان دهند. در بافت های متراکم تر و سفت تر ، مانند استخوان ، امواج صوتی ، بیشتر به مبدل بازتاب نموده و تصویر حاصل ، شفاف تر می شود.

استفاده از سونوگرافی برای ارزیابی اندازه ، شکل و تراکم بافت ها برای کمک به تشخیص مشکلات پزشکی خاص ، مفید می باشد. سونوگرافی از دیرباز برای نگاه کردن به داخل شکم ، بدون ایجاد برش در آن روش فوق العاده ای بوده است. سونوگرافی شکم ، برای تشخیص بیماری کیسه صفرا ( سنگ صفرا ) ، سنگ کلیه ( بیماری کلیه ) ، بیماری های کبد ، آپاندیس ، کیست های تخمدان ، توده های رشد کرده در ناحیه رحم ( فیبروم ) و دیگر مشکلات بیمار ، مورد استفاده قرار می گیرد.

متداول ترین مورد استفاده از سونوگرافی ، در نظارت بر رشد رحم و جنین در طول بارداری ، می باشد. همچنین می توان از آن برای ارزیابی غدد ، برجستگی های سینه ، مشکلات مفصلی ، بیماری های استخوان ، برجستگی های بیضه ، یا هدایت سوزن در طول نمونه برداری ، استفاده نمود.

خطرات و عوارض جانبی

از آن جایی که سونوگرافی یک تست تصویر برداری غیرتهاجمی می باشد ، عوارض جانبی خاصی برای آن شناسایی نشده است. امواج سونوگرافی بی ضرر بوده و تست معمولاً ، به صورت بیرونی در سطح پوست انجام می شود. زمانی که سونوگرافی به صورت بیرونی در سطح پوست استفاده می شود ، هیچگونه خطراتی را به همراه ندارد. سونوگرافی از بی خطرترین تست های تصویر برداری ، محسوب می شود.

در طول روند سونوگرافی چه اتفاقی می افتد ؟

سونوگرافی توسط یک پزشک متخصص ، در حالی که بیمار بر روی تخت در حالت دراز کشیده قرار گرفته است ، انجام می شود. کل فرایند سونوگرافی در کمتر از 30 دقیقه انجام می شود.

پزشک از شما می خواهد تا بخشی از لباس های خود را ، به منظور امکان انجام تست بر روی ناحیه مورد نظر ، درآورده و بر روی تخت دراز بکشید.

پزشک مبدل را به ژل رسانا ، که چیزی شبیه به ژل روان سازی است ، آغشته می کند. در صورت امکان ، بر حسب ابزار و امکانات موجود ، ژل گرم می شود. سپس مبدل را بر روی پوست ، گاهی با فشار زیاد ، حرکت می دهد. گاهی فشار باعث احساس درد ملایمی می شود.

پزشک متخصص با استفاده از مبدل برای تست کردن ناحیه مورد نظر ، تصاویری را در کامپیوتر ثبت کرده و از ماوس ، برای کشیدن خطوط در صفحه نمایشگر استفاده می کند. این خطوط به ارزیابی تصویر کمک می کنند.

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

خدمات بهترین مرکز سونوگرافی تهران

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان ؛ انواع سونوگرافی هایی که در ذیل به آن ها اشاره شده است ، انجام خواهد شد.

  1. سونوگرافی چهار بعدی
  2. سونوگرافی سه بعدی
  3. سونوگرافی آنومالی
  4. سونوگرافی واژینال
  5. سونوگرافی رحم
  6. سونوگرافی داپلر
  7. سونوگرافی پانکراس
  8. سونوگرافی سینه
  9. سونوگرافی دوران بارداری
  10. سونوگرافی تعیین جنسیت
  11. سونوگرافی کبد
  12. NT سونوگرافی

و غیره

 سونوگرافی NT  چیست ؟

 سونوگرافی NT یا ( nuchal thickness ) ، ضخامت مایع پشت گردن جنین را مورد بررسی قرار می دهد و در صورتی که ضخامت این مایع ، افزایش یافته باشد ؛ نشانگر برخی از بیماری های کروموزومی در جنین می باشد .

سونوگرافی داپلر چیست ؟

سونوگرافی داپلر ، سونوگرافی رنگی بوده که به بررسی وضعیت عروق می پردازد ( جریان خون در اندام های متفاوت بدن را نشان می دهد. )

این نوع از سونوگرافی در دوران بارداری نیز به منظور اطمینان از سلامت جنین ، انجام می شود.

 

اندومتریوز

اندومتریوز

اندومتریوز (Endometriosis)  یک بیماری زنانه نسبتا شایع است براساس برخی از آمار 9 – 12 درصد زنان در جهان به بیماری اندومتر یوز مبتلا هستند . این بیماری در سنین باروری خانم ها گریبان گیر آن ها می شود .

یک نفر از ده نفر با رحم اندومتر یوزی به دنیا می آیند . اندو متریوز یک بیماری است که بیرون از رحم ایجاد می شود . زمان تشخیص بیماری اندو متریوز به طور متوسط دوازده سال به طول می انجامد .

اندومتریوز

اندومتریوز چیست ؟

اندو متریوز ، اغلب یک ناهنجاری دردناک است ، که در آن ، بافتی شبیه به بافت نرمال پوشش دهنده داخل رحم ، اندومتریوم ، در خارج از رحم رشد می کند. اندو متریوز عموماً در برگیرنده تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت پوشش دهنده داخل لگن می باشد. بافت اندومتر ، به ندرت به اندام های خارج از لگن ، گسترش می یابد.

در اندومترویز ، بافت مشابه اندومتر ، ضخیم و تخریب شده و در هر دوره قائدگی ، خونریزی می کند. ولی از آنجایی که این بافت ، هیچ راهی برای خروج از بدن ندارد ، به دام می افتد. وقتی اندو متریوز ، تخمدان ها را در بر می گیرد ،

کیست هایی به نام اندومتریوما را شکل می دهد. بافت اطراف ، حساس شده و در نهایت بافت اسکار و چسبندگی ها ، نوارهای ناهنجاری از بافت فیبروز را به وجود می آورند ، که می تواند باعث به هم چسبیدن ، بافت ها و اندام های لگن شود.

اندو متریوز می تواند باعث ایجاد درد (گاهی درد شدید) ، بخصوص در طول دوره های قائدگی شود. همچنین سبب افزایش مشکلات باروری می شود. خوشبختانه ، برای این ناهنجاری ، درمان های موثری وجود دارد.

علائم

نشانه اولیه اندو متریوز ، درد لگن می باشد ، که اغلب با دوره های قائدگی در ارتباط است. بسیاری در طول دوره قائدگی ، گرفتگی لگن را تجربه می کنند ، و آن را بعنوان دردی که بسیار شدیدتر از درد نرمال است ، توصیف می نمایند. درد با گذشت زمان ، افزایش می یابد.

نشانه های رایج اندومتریوز عبارتند از :

  • دوره های قائدگی دردناک

درد و گرفتگی لگن قبل از دوره قائدگی آغاز شده ، و تا چند روز ادامه می یابد. همچنین شما در ناحیه کمر و شکم خود احساس درد می کنید.

  • درد در هنگام داشتن رابطه جنسی

تجربه درد در طول و بعد از رابطه جنسی ، در اندو متریوز ، رایج می باشد.

  • درد در موقع ادرار و مدفوع کردن

در صورت داشتن این ناهنجاری ، در زمان ادرار یا مدفوع کردن ، دردی شبیه به درد دوران قائدگی را تجربه می کنید.

  • خونریزی بیش از حد

گاهی در دوره های قائدگی یا بین دوره های قائدگی ، خونریزی شدیدی را تجربه می کنید.

  • ناباروری

گاهی اندو متریوز ، در افرادی که به دنبال درمان برای ناباروری هستند ، مشاهده می شود.

نشانه های دیگر بیماری

دیگر نشانه های این ناهنجاری ، خستگی ، اسهال ، یبوست ، نفخ یا حالت تهوع ، خصوصاً در دوران قائدگی می باشد.
شدت درد لزوما نشان دهنده شدت ناهنجاری نمی باشد. گاهی اوقات یک اندو متریوز ملایم ، با دردهای شدیدی همراه می باشد ، و اندو متریوز پیشرفته ، دارای درد جزئی بوده یا اصلاً دردی در آن احساس نمی شود.

گاهی اندو متریوز ، با برخی مشکلات دیگر از قبیل بیماری التهاب لگن (PID) ، یا کیست های تخمدان ، که می توانند باعث درد لگن شوند ، اشتباه گرفته می شود. همچنین ممکن است ، با سندروم روده تحریک پذیر (IBS) ، موقعیتی که باعث تناوب اسهال ، یبوست و گرفتگی عضلات شکم می شود ، اشتباه گرفته شود. IBS می تواند به صورت همزمان با اندو متریوز بروز کند ، و تشخیص را پیچیده نماید.

چه زمان باید توسط پزشک معاینه شویم ؟

در صورت داشتن علائمی که نشان دهنده اندو متریوز هستند ، به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص زودهنگام این ناهنجاری و قرار گرفتن تحت نظارت تیم مراقبت پزشکی ، می تواند باعث مدیریت بهتر علائم و نشانه های اندو متریوز شود.

علل ایجاد اختلال

اگر چه علت دقیق اندو متریوز ، هنوز به طور قطعی مشخص نشده است ، ولی ممکن است عوامل زیر در بروز آن نقش داشته باشند :

قائدگی معکوس

در قائدگی معکوس ، خون قائدگی حاوی سلول های اندومتری ، به جای خروج از بدن ، از طریق لوله فالوپ به داخل حفره لگن باز می گردد. این سلول های اندومتری ، به دیواره های لگن و سطوح اندام های لگن می چسبند ، و در آنجا رشد کرده و به ضخیم شدن و خونریزی در هر دوره قائدگی ، ادامه می دهند.

تغییر شکل سلول های رویانی

هورمون هایی از قبیل استروژن ، می توانند سلول های رویان ، سلول هایی در اولین مراحل رشد ، را به ایمپلنت های سلول های شبیه به سلول های اندومتری ، در طول دوره بلوغ تغییر شکل دهند.

ایمپلنت اسکار جراحی

بعد از جراحی هایی مانند هیسترکتومی ، سلول های اندومتری ، به برش های جراحی می چسبند.

حمل و نقل سلول اندومتری

سیستم عروق خونی و مایع بافت ، گاهی سلول های اندومتری را به بخش های دیگر بدن انتقال می دهد.

ناهنجاری سیستم ایمنی

بروز یک مشکل در سیستم ایمنی ، می تواند بدن را در برابر شناسایی و تخریب بافت اندومتر شکل ، که در خارج از رحم در حال رشد می باشد ، ناتوان نماید.

فاکتورهای خطر ابتلا به اندومتر یوز

چندین فاکتور ، شما را در معرض خطر بیشتر رشد اندو متریوز ، قرار می دهد. این فاکتورها عبارتند از :

  • ناباروری
  • شروع قائدگی در سنین پایین
  • یائسه شدن در سنین بالا
  • چرخه های کوتاه قائدگی ، برای مثال کمتر از 27 روز
  • دوره های قائدگی سنگین که بیشتر از 7 روز به طول انجامد.
  • داشتن سطوح بالایی از استروژن در بدن ، یا قرار گرفتن بدن در معرض دوره طولانی مدت تولید استروژن در طول عمر
  • شاخص جرم بدن پایین
  • داشتن یک یا دو خویشاوند دارای اندو متریوز ( مادر ، عمه ، خواهر )
  • هرگونه مشکل پزشکی که از خروج نرمال جریان قائدگی از بدن جلوگیری کند.
  • ناهنجاری های مجرای تولید مثل

اندو متریوز اغلب چندین سال بعد از شروع قائدگی گسترش می یابد. نشانه ها به طور موقتی ، با بارداری ، بهبود یافته و گاهی با یائسگی ، مگر در صورت مصرف استروژن ، به طور کامل از بین می روند.

اندو متریوز چگونه ایجاد می شود ؟

اندو متریوز به وضعیتی گفته می شود که در آن آندومتر که لایه پوشاننده رحم است در نواحی خارج رحم رسوب و ظاهر می شود . این ضایعات در زمان قاعدگی تحت تاثیر تغییرات هورمونی رشد کرده و در نهایت دچار خونریزی می شود . در واقع این ضایعات همان مکانیزم دیواره رحم را بر روی اعضای دیگر از خود بروز می دهد . روده ها، مثانه و لایه پوشاننده لگن که به آن صفاق گفته می شود از بخش های هستند که آن ضایعات برای آن ها تشکیل می شود . این رخدادها عوارضی مانند: التهاب و چسبندگی را در ناحیه لگن ایجاد می کنند که در نهایت می تواند باعث ایجاد درد در خانم و ناباروری شود .

اندومتریوز

عوارض جانبی اندومتریوز

  • ناباروری

عارضه جانبی اصلی اندو متریوز ، ناباروری می باشد. تقریباً یک سوم تا نیمی از زنان دارای اندو متریوز ، در باردار شدن ، دچار مشکل هستند. برای وقوع بارداری ، باید تخمک از تخمدان آزاد شود ، در لوله فالوپ مجاور سفر کرده و با یک سلول اسپرم ، بارور شود و خود را به دیواره رحم برای شروع رشد ، بچسباند.

اندومتریوز گاهی لوله را مسدود کرده ، و از جفت شدن تخمک با اسپرم جلوگیری می کند. این ناهنجاری ، به روش های غیر مستقیم ، مثلاً از طریق آسیب زدن به اسپرم یا تخمک نیز ، بر روی باروری اثر می گذارد.

پزشکان به افراد دارای اندو متریوز ، گاهی توصیه می کنند که بارداری را به تعویق نیاندارند ، چون این مشکل گاهی با گذر زمان ، بدتر می شود.

  • سرطان

سرطان تخمدان در افراد دارای اندو متریوز ، در سطوح بالاتر ، اتفاق می افتد. ولی احتمال خطر سرطان تخمدان ، کم است. برخی مطالعات نشان می دهد که اندو متریوز خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد ، ولی این خطر همچنان در سطح پایینی قرار دارد.

تشخیص اندو متریوز

برای اندومتریوز و تشخیص آن ، و مشکلات دیگری که می تواند باعث درد لگن شود ، پزشک سوالاتی را برای شرح علائم ، از قبیل مکان درد و زمان وقوع آن می پرسد.

تست هایی برای بررسی سر نخ های فیزیکی اندو متریوز ، شامل تست های لگن ، سونوگرافی ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) و لاپاروسکوپی ، انجام می شود.

درمان بیماری

درمان قطعی شناخته شده ای برای اندو متریوز وجود ندارد اما راه های مثل: درمان هورمونی یا دارویی وجود دارد که می تواند علائم بیماری را تخفیف بدهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود ببخشد . در حال حاضر در سطوح پیشرفته این بیماری جراحی بهترین روش درمان است با جراحی ضایعات شناخته شده و از بدن خارج می شود . موفقیت جراحی به جراح بستگی دارد بنابراین به پزشک متخصصی مراجعه نمایید که تجربه و مهارت لازم در این زمینه را داشته باشد .

اندو متریوز از هر ده زن یک نفر را مبتلا می کند شما اگر به این بیماری مبتلا هستید می توانید با آن مبارزه کنید و این بیماری را جدی بگیرید . درد ناشی از این بیماری را جدی بگیرید در صورتی که به علت درد شدید قاعدگی و دردهای لگنی نمی توانید در محل تحصیل و یا کار خود حاضر شوید و یا انجام فعالیت های روزانه شما تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته است هرچه زودتر برای تشخیص بیماری و درمان خود اقدام نمایید .

درمان اندو متریوز ، معمولاً شامل درمان دارویی و جراحی می باشد. روشی که شما و پزشک تان انتخاب می کنید ، به شدت علائم و تصمیم به بارداری ، بستگی دارد.

داروی مسکن

پزشک برای کمک به تسکین گرفتگی های دردناک در طول دوره قائدگی ، مصرف داروهای مسکن از قبیل داروهای ضد التهابی غیر استروئید ، را توصیه می کند.

هورمون درمانی

مکمل های هورمون نیز ، گاهی اوقات در کاهش یا از بین بردن درد اندو متریوز موثر هستند. هورمون درمانی ، یک درمان دائمی برای رفع مشکل اندو متریوز به شمار نمی آید. گاهی ممکن است بازگشت علائم را ، بعد از توقف درمان ، تجربه کنید.

جراحی

اگر اندو متریوز دارید و قصد بارداری دارید ، جراحی برای برداشتن ایمپلنت های اندو متریوز ، با حفظ رحم و تخمدان ، احتمال موفقیت را افزایش می دهد. اگر درد ناشی از اندو متریوز در شما شدید است ، می توانید جراحی را انجام دهید ، ولی احتمال بازگشت درد و اندو متریوز ، همچنان وجود دارد.

هیسترکتومی با برداشتن تخمدان

جراحی برای برداشتن رحم و تخمدان ، زمانی به عنوان موثرترین درمان اندو متریوز محسوب می شد. ولی امروزه متخصصان اندو متریوز ، در حال فاصله گرفتن از این روش درمان می باشند ، و بر روی برداشتن دقیق و کامل بافت اندو متریوز ، بدون برداشتن رحم و تخمدان ، تمرکز نموده اند.

برداشتن رحم گاهی می تواند برای درمان علائم مرتبط با اندو متریوز ، در افرادی که قصد باردار شدن را ندارند ، روش مناسبی باشد. حتی اگر تخمدان ها سر جای خود باقی بمانند ، هیسترکتومی در بعضی از موارد ، می تواند تاثیر دراز مدتی را بر روی سلامت ، بخصوص در صورت انجام جراحی قبل از 35 سالگی ، برجای گذارد.

اندومتریوز

درمان اندو متریوز با لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی یک جراحی جزئی است که در آن برش های کوچکی بر روی شکم ایجاد می شود تا از این طریق ابزارهای لاپاراسکوپی را داخل شکم وارد کنند، این ابزار پروب نامیده می شود در انتهای پروب ها منبع نوری قرار گرفته که ضایعات را برای پزشک واضح تر می کند.

حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم چیست ؟

حاملگی خارج از رحم ، شاید این کلمه برای شما کمی عجیب باشد که ، چطور این اتفاق می افتد که بارداری خارج از رحم بخواهد رخ دهد . اصولا قرار بر این است که جنینی که تشکیل می شود ، در رحم به وجود آید و رشد کند و در زمان خاصی ، آن باروری و زایمان را از طریق رحم داشته باشیم .

حاملگی خارج از رحم

یکی از عوارضی که در بارداری اتفاق می افتد ، بارداری خارج از رحم است. بارداری خارج از رحم یعنی اینکه یک حاملگی در محیطی غیر از رحم اتفاق می افتد ، که شایع ترین محل آن در لوله های رحم است . اهمیت آن این است که هنوز هم در دنیا یکی از علل مرگ و میر در دنیا و حتی در کشورهای پیشرفته ، بارداری خارج از رحم است .

آنچه در این حادثه مهم است بدانید ، که در ابتدای باروری اتفاق می افتد ، و بدین صورت نیست که حاملگی در رحم باشد و بعد جابجا شود . همین طور که می دانید جنین در داخل لوله های رحمی تشکیل می شود و قاعده آن ، این است که بتواند خود را به تدریج برساند ، به داخل رحم و این سیر را باید بتواند انجام دهد.

بارداری خارج از رحم چیست ؟

حامگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که ، یک تخم بارور در خارج از رحم رشد کند. تقریباً تمام بارداری های خارج از رحم ، بیش از 90 درصد ، در لوله فالوپ اتفاق می افتد.

این امر ، با پیشرفت بارداری ، باعث ترکیدن (پارگی) لوله فالوپ می شود. این پارگی می تواند باعث خونریزی داخلی جدی شود. این اتفاق یک موقعیت اضطراری و تهدید کننده زندگی فرد است ، که به جراحی فوری نیاز دارد.

فاکتورهای خطر بارداری خارج از رحم چیست ؟

فاکتورهای خطر برای بارداری خارج از رحم ، شامل موارد زیر می باشند :

  • بارداری های قبلی خارج از رحم
  • جراحی قبلی لوله فالوپ
  • جراحی قبلی شکم و لگن
  • عفونت های انتقال یافته خاص در اثر روابط جنسی (STI)
  • بیماری التهابی لگن
  • اندومتریوز

فاکتورهای خطر دیگر ، که می تواند خطر بارداری خارج از رحم در خانم ها را افزایش دهند ، شامل موارد زیر می باشند :

  1. استعمال سیگار
  2. سن بالاتر از 35 سال
  3. سابقه ناباروری
  4. استفاده از تکنولوژی تولید مثل کمکی ، مانند باروری آزمایشگاهی

در حدود نیمی از زنان دارای بارداری خارج از رحم ، فاکتورهای خطر مشخصی ندارند. زنان فعال از نظر جنسی ، باید در خصوص تغییرات در بدن ، بخصوص در صورت تجربه علائم بارداری خارج از رحم ، مراقب باشند.

علائم بارداری خارج از رحم چیست ؟

در ابتدا ، یک بارداری خارج از رحم ، چیزی شبیه به بارداری عادی با علائم مشابه ، مانند عدم قائدگی ، سینه های حساس ، یا دل درد بنظر می رسد. علائم دیگر شامل موارد زیر می باشند :

  • خونریزی ناهنجار واژنی
  • درد در ناحیه پایین کمر
  • درد ملایم در شکم و لگن
  • گرفتگی ملایم در یک پهلو یا لگن ها

در این مرحله ، تشخیص این مطلب که آیا شما یک بارداری نرمال یا یک بارداری خارج از رحم را تجربه می کنید ، دشوار می باشد. خونریزی غیرعادی و درد لگن ، باید به متخصص زنان ، گزارش داده شود.

وقتی بارداری خارج از رحم پیشرفت می کند ، علائم جدی تر ، بخصوص در صورت پارگی لوله فالوپ ، اتفاق می افتند. این علائم شامل موارد زیر می باشند :

  1. درد شدید ناگهانی در شکم و لگن
  2. درد کتف
  3. ضعف ، سرگیجه یا غش

یک لوله فالوپ پاره شده ، می تواند به خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی منجر شود. اگر احساس درد ناگهانی و شدید ، درد کتف ، یا ضعف می کنید ، بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید.

علت حاملگی خارج از رحم

از جمله علل های که سبب می شود ، تا بارداری خارج از رحم رخ دهد عبارتند از:

در خانم های که اشکال در لوله دارند ، یعنی سابقه عمل جراحی در لگن داشته اند به طور مثال : آندومتریوز ، عفونت های لگنی ، آپاندیسیت داشته اند که عمل شده اند ، و هر عمل جراحی که بر روی لگن واقع شود ، می تواند باعث ایجاد چسبندگی در لوله و تخمدان ها و در نتیجه ایجاد بارداری خارج از رحم شود.

حتی خانمی که لوله های رحمی خود را بسته اند و در این صورت اگر باردار شوند ، احتمال بارداری خارج از رحم در این افراد بیشتر است . همچنین افرادی که مشکل نازایی دارند و از داروها و روش های ivf برای درمان نازایی استفاده کرده اند ، هم احتمال بارداری خارج از رحم در این افراد بیشتر است.

بارداری خارج از رحم ، چگونه تشخیص داده می شود ؟

اگر علائمی از پارگی لوله فالوپ مشاهده نشد ، ولی متخصص زنان به بارداری خارج از رحم در شما ، مشکوک بود ، باید اقدامات زیر انجام شود :

  • آزمایش لگن انجام می شود
  • یک آزمایش اولتراسوند ، برای مشاهده این مطلب که بارداری خارج از رحم در کجا ، در حال پیشرفت و رشد می باشد ، انجام می شود.
  • خون شما برای بررسی هورمون بارداری ، یعنی گونادوتروپین کوریونیک انسانی( Bhcg ) ، تست می شود.

تشخیص حاملگی خارج از رحم با سونوگرافی

بارداری خارج از رحم با آزمایش خیلی ساده و انجام سونوگرافی تشخیص داده می شود ، که آیا این بارداری ، داخل رحم و یا خارج از رحم رخ داده است . اگر بارداری خارج از رحم را بتوانیم خیلی زود تشخیص دهیم ، بسیار راحت با استفاده از یکسری داروها و بدون عمل جراحی قابل درمان است .

آیا بارداری خارج از رحم در آزمایش خون مشخص می شود ؟

معمولا عدد بتای افرادی که بارداری خارج از رحم دارند ، در آزمایش کم است و احتمالا روی صد تا دویست می باشد ، و مهم تر از این مسئله افزایش میزان عدد بتا است . به طور معمول در بارداری های طبیعی ، عدد بتا ظرف مدت زمان 48 ساعت دو برابر می شود ، و در صورتی که در برخی از افراد این افزایش و دو برابر شدن کم باشد ، پزشک به بارداری خارج از رحم مشکوک می شود ، و درخواست آزمایش مجدد در 48 ساعت بعد از فرد دارد.

حاملگی خارج از رحم

بارداری خارج از رحم ، چگونه درمان می شود ؟

بارداری خارج از رحم را نمی توان جابجا کرده یا به داخل رحم انتقال داد ، بنابراین این امر همیشه نیاز به درمان دارد. دو روش برای درمان بارداری خارج از رحم ، مورد استفاده قرار می گیرد : دارو و جراحی. چندین هفته پیگیری برای هر نوع درمان ، مورد نیاز است.

چه داروهایی برای درمان بارداری خارج از رحم ، مورد استفاده قرار می گیرد ؟

رایج ترین داروی استفاده شده در بارداری خارج از رحم ، متوترکسات می باشد. این دارو ، از رشد سلول ها جلوگیری کرده و بدین ترتیب ، بارداری خاتمه می یابد. سپس ، بارداری در یک دوره 4 تا 6 هفته ای ، توسط بدن جذب می شود. در این روند ، نیازی به برداشتن لوله فالوپ نمی باشد.

چه زمان از دارو برای درمان بارداری خارج از رحم استفاده می شود ؟

داروی متوترکسات را در صورتی می توان استفاده کرد که ، بارداری باعث پاره شدن لوله فالوپ نشده باشد. چندین فاکتور برای تصمیم گیری در خصوص مصرف متوترکسات ، در نظر گرفته می شود.

یکی از مهمترین فاکتورها ، توانایی شما برای پیگیری با تست های خون می باشد ، که سطوح Bhcg خون شما را کنترل می نماید. اگر در دوران شیردهی هستید ، یا مشکلات سلامتی خاصی دارید ، نمی توانید از متوترکسات استفاده کنید.

متوترکسات چگونه استعمال می شود ؟

متوترکسات ، اغلب از طریق تزربق در یک دوز ، مصرف می شود. قبل از اینکه این دارو را مصرف کنید ، تست های خون برای اندازه گیری سطح Bhcg، و عملکرد های اندام های خاص ، انجام می شود.

اگر سطوح Bhcg بعد از دوز اول ، به اندازه کافی کاهش نیافته باشد ، دوز دیگر متوترکسات ، تجویز می شود. شما باید تا زمانی که Bhcg در خون شما یافت نشود ، جلسات پیگیری را با دقت دنبال کنید.

عوارض جانبی و خطرات احتمالی مصرف متوترکسات چیست ؟

مصرف متوترکسات می تواند عوارض جانبی به همراه داشته باشد. بیشتر زنان ، دارای درد شکم می باشند. خونریزی واژنی یا لکه بینی نیز گاهی رخ می دهند. دیگر عوارض جانبی شامل موارد زیر می باشد :

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • سرگیجه

پیگیری از سوی متخصص زنان ، تا زمان تکمیل درمان با متوترکسات ، الزامی می باشد. خطر پارگی لوله فالوپ ، تا زمان به پایان رسیدن درمان ، همچنان وجود دارد. در صورت داشتن علائم پارگی از قبیل درد ناگهانی شکم ، درد کتف یا ضعف ، بلافاصله به متخصص خود مراجعه کنید.

در طول مصرف متوترکسات ، از چه اقداماتی باید اجتناب نمود ؟

در طول درمان با متوترکسات ، از موارد زیر اجتناب کنید :

  1. ورزش سنگین
  2. روابط جنسی
  3. مصرف الکل
  4. ویتامین ها و غذاهایی که حاوی اسیدفولیک می باشند. مانند برخی از غذاها شامل غلات غنی شده ، نان و پاستای غنی شده ، بادام زمینی ، سبزیجات دارای برگ سبز تیره ، آب پرتقال و لوبیا و … .
  5. داروهای مسکن تجویز شده و داروهای ضد التهاب و غیر استروئیدی (NSAID) مثل ایبوپروفن. این داروها می توانند بر روی روش تاثیر عملکرد متوترکسات در بدن ، اثر بگذارند.
  6. غذاهایی که تولید گاز کرده ، و باعث ناراحتی و پنهان شدن ، درد ناشی از پارگی احتمالی لوله فالوپ می شود.
  7. قرار گرفتن طولانی در معرض نور خورشید ؛ متوترکسات ، می تواند باعث حساسیت به نور خورشید شود.

چه زمانی از جراحی برای درمان بارداری خارج از رحم ، استفاده می شود ؟

اگر بارداری خارج از رحم ، باعث پارگی لوله فالوپ شود ، جراحی فوری مورد نیاز است. گاهی اوقات ، جراحی حتی در صورت پاره نشدن لوله فالوپ نیز مورد نیاز است. در این موارد ، بارداری خارج از رحم را می توان از لوله برداشت. گاهی کل لوله نیز همراه با بارداری برداشته می شود.

جراحی چگونه انجام می شود ؟

جراحی معمولاً با لاپاروسکوپی انجام می شود. در این روند ، یک اسلندر ، دوربین چراغ داری که در برش های کوچک شکم وارد می شود ، مورد استفاده قرار می گیرد. این روند در بیمارستان با بیهوشی عمومی انجام می پذیرد.

عوارض جانبی و خطرات جراحی چیست ؟

متخصص زنان با شما درباره عوارض جانبی و خطرات جراحی بارداری خارج از رحم ، صحبت می کند. این عوارض جانبی ، شامل درد ، خستگی ، خونریزی و عفونت می باشند.

بعد از درمان ، چه احساسی خواهید داشت ؟

صرف نظر از نوع درمان استفاده شده ، به مدت چندین هفته ، در حین ریکاوری ، احساس خستگی می کنید. گاهی درد شکم نیز تجربه می شود. اگر درد با داروی مسکن تسکین پیدا نکرد ، با متخصص زنان ، تماس بگیرید.

افت سطح Bhcg بعد از درمان بارداری خارج از رحم ، زمانبر است. گاهی برای مدتی ، احساس می کنید هنوز باردار هستید. بازگشت به حالت نرمال ، چند سیکل قائدگی طول می کشد.

حاملگی خارج از رحم

چرا باید بعد از بارداری خارج از رحم ، تحت حمایت روانی قرار بگیرید ؟

برای برخی از زنان ، بارداری خارج از رحم ، می تواند روان تکانشی باشد. گاهی شما درگیر احساسات شدید می شوید. بر روی کنترل احساسات خود ، وقت بگذارید. مشاوره ، می تواند مفید باشد.

آیا جراحی خارج از رحم بر روی بارداری های بعدی اثر می گذارد ؟

وقتی شما یکبار بارداری خارج از رحم داشته باشید ، در معرض خطر بیشتر تکرار آن قرار دارید. در طول بارداری های بعدی ، نسبت به علائم بارداری خارج از رحم ، تا زمان تائید زمان مناسب بارداری بعدی از سوی متخصص زنان ، مراقب و هوشیار باشید.