آرشیو روزانه: می 11, 2019

سونوگرافی مثانه

سونوگرافی مثانه

سونوگرافی مثانه شامل ارزیابی حجم مثانه، اندازه گیری ضخامت دیوار آن و تعیین وجود سنگ ها و تومورهای مثانه است. سونوگرافی مثانه معمولا با مثانه پرانجام می شود.

سونوگرافی مثانه

سونوگرافی مثانه

سونوگرافی باقی مانده ادرار (رزی جو)

سونوگرافی مثانه معمولا با مثانه پر انجام می شود . نوعی دیگر از سونوگرافی که سونوگرافی رزی جو نام دارد، که این سونوگرافی به منظور تشخیص میزان باقی مانده ادرار انجام می گردد و در ابتدا فرد برای تشخیص ابتدا با مثانه پر سونوگرافی را انجام می دهد . سپس به منظور میزان باقی مانده ادرار مجدد سونوگرافی با مثانه خالی انجام می شود.

رایج ترین روش سونوگرافی مثانه از طریق  پوست شکم در ناحیه بالای پوبیس است. گاهی لازم است مثانه در دو حالت پر و پس از تخلیه (مثلا برای بررسی بزرگی پروستات) مورد سونوگرافی قرار گیرد.

غده پروستات به طور روتین در سونوگرافی ترانس ابدومینال، در قاعده مثانه دیده می شود. در سونوگرافی ترانس رکتال از فرکانس های متوسط تا بالا (حدودMHZ 4-7) با گذاشتن پروب اندور کتال استفاده می شود. اگر چنانچه مشکوک به کانسر پروستات باشیم، معمولا بیوبسی چند گانه با استفاده از هدایت سونوگرافی طراحی می شود.

خیلی از بیمارانی که با شکایت احتباس ادراری مراجعه می کنند، در واقع دچار احتباس ادراری نیستند. ارزیابی حجم مثانه بر پایه معاینه فیزیکی به علت شرایطی مثل چاقی بیمار مشکل است و دقیق نیست. سونوگرافی مثانه می تواند حجم مثانه را به طور دقیق تعیین کند و از سونداژ غیر ضروری مثانه جلوگیری نماید.

هنگامی که نیاز به گذاشتن سوند در مثانه باشد.سونوگرافی مثانه، قرارگیری صحیح سوند در مثانه را نشان می دهد. در کودکان، تخمین حجم مثانه می تواند از گذاشتن سوند در مثانه برای این کار جلوگیری نماید. در موارد آسپیراسیون سوپراپوبیک مثانه می توان از سونوگرافی برای هدایت انجام کار استفاده کرد.

آناتومی طبیعی مثانه

مثانه دارای شکل سه گوش است و در حفره لگن و درست در خلف سمفیزپوبیس قرار دارد. حالب های دو طرف وارد ناحیه تریگونیت مثانه در قسمت خلفی تحتانی آن می شود. پروستات در مردان در اطراف گردن مثانه در قسمت پایین قرار گرفته و به طور طبیعی عرض آن کمتر از 5 سانتی متر است.

تصویر برداری از مثانه

از پروب منحنی با فرکانس 5-3 مگاهرتز برای تصویر برداری از مثانه استفاده می شود. فرکانس متوسط این پروب و سطح منحنی و وسیع آن امکان مشاهده تمام مثانه را فراهم می نماید. مثانه پر از مایع، امکان انتشار امواج صوتی را فراهم کرده و منجر به تشدید صوت در قسمت خلفی مثانه می شود. برای اینکه نواحی دورتر بهتر قابل دسترسی باشند، gain نواحی دورتر بایستی کاهش یابد.

مثانه در پشت سمفیزپوبیس قرار دارد و از ناحیه سوپراپوبیک در حالی که بیمار در حالت  سوپاین قرار دارد، پروب به صورت عرضی بر کناره فوقانی سمفیزپوبیس قرار داده می شود و جهت تابش صوت به طرف پایین و خلف خواهد بود. زاویه دادن به پروب به طرف بالا و پایین برای مشاهده تمام مثانه در پلان عرضی انجام می شود. مثانه از نظر درجه اتساع و از نظر وجود سنگ یا توده در آن بررسی می شود. اگر مثانه پر نباشد، پروب اغلب بایستی به طرف پایین زاویه داده شود تا مثانه قابل مشاهده باشد.

در پلان های مختلف، غده پروستات را می توان درمجاورت دیواره و گردن مثانه مشاهده نمود. بعد از مشاهده مثانه در پلان عرضی، پروب را 90 درجه در جهت عقربه های ساعت چرخانده و نماهای ساژیتال از مثانه تهیه می شود. با زاویه دادن به پروب و جا به جا کردن به چپ و راست تمام مثانه مورد بررسی قرار می گیرد.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و توسط کادر با تجربه انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

در بیماران مبتلا به درد کلیه ناشی از سنگ، مشاهده جت های حالب یا ورود گاه گاهی ادرار از حالب به مثانه باعث رد شدن انسداد کامل حالب است. برای مشاهده جت های ادراری از حالب، اسکن مثانه در پلان های عرضی و به صورت آرام و با تمرکز بر ناحیه تریگون انجام می شود. جت های ادراری حالب را می توان با استفاده از سونوگرافی معمولی دو بعدی مشخص نمود. اما بهتر از همه با پاورداپلر با تنظیم برای جریان آهسته بررسی می شود. پاورداپلر جریان را بدون در نظر گرفتن جهت آن نشان می دهد. به ویژه برای شرایطی که جریان آهسته وجود دارد، مناسب است. جت حالب به صورت جریان دفع مایع رنگی از قاعده مثانه به طرف مرکز آن دیده می شود . در بیمارانی که مایعات کافی دریافت کرده باشند، جت های حالب در فواصل منظم هر 20-15 ثانیه و مدت هر بار هم کمتر از یک ثانیه دیده می شود.

سایر مقالات مربوطه:

سونوگرافی لگن

سونوگرافی کلیه

نحوه انجام سونوگرافی

سونوگرافی چهار بعدی

تشخیص حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم چیست ؟

حاملگی خارج از رحم در واقع به معنای حاملگی در محیطی غیر از داخل رحم گفته می شود و ممکن است حاملگی در لوله های رحمی رخ دهد .

یکی از شایع ترین علت مرگ و میر مادران، حاملگی خارج از رحم می باشد. ( در صورتی که دیر تشخیص داده شود ویا وضع بیمار خوب نباشد. ) در غیر این صورت درمان به خوبی انجام می شود.

چه عواملی باعث ایجاد حاملگی خارج از رحم می شود ؟

عوامل مختلفی می تواند سبب حاملگی خارج از رحم شود که عبارت است از :

  • مشکلات در لوله رحم
  • آندومتریوز
  • آپاندیسیت
  • جراحی های رحم
  • سابقه عمل جراحی در لگن
  • عفونت های لگنی
  • چسبندگی بین لوله و تخمدان
  • بسته بودن لوله های رحمی
  • عدم موفقیت در آی یو دی
تشخیص حاملگی خارج از رحم

تشخیص حاملگی خارج از رحم

علائم حاملگی خارج از رحم چیست ؟

  • از شایع ترین علامت حاملگی خارج از رحم، درد است . معمولا دردهای مبهم رخ می دهد به صورتی که بیمار به خوبی نمی تواند درد خود را توصیف کند.
  • خون ریزی واژینال
  • لکه بینی: لکه بینی در حاملگی همیشه امری غیر طبیعی بوده و در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه شود. (معمولا لکه ها تیر رنگ هستند)
  • افرادی که یک بار حاملگی خارج از رحم داشته اند، شانس حامگی خارج از رحم برای بار دوم بیشتر است.
  • خانم هایی که برای درمان نازایی دارو مصرف کرده اند و یا از آی وی اف استفاده کرده اند، ممکن است دچار حاملگی خارج از رحم شوند.

در برخی موارد نیز ممکن است به هیچ وجه هیچ گونه علامت یا دردی دیده نشود . اما اگر هر کدام از موارد بالا را در دوران حاملگی احساس و مشاهده کردید، سریعا به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص حاملگی خارج از رحم

امروزه با روش های نوین و پیشرفت روز افزون، تشخیص حاملگی خارج از رحم در کمترین زمان و به راحتی انجام می شود.

زمانی که فرد با علائم حاملگی خارج از رحم، روبه رو می شود بهتر است به پزشک مراجعه نمایید در این زمان به منظور تشخیص آن مراحل ذیل به ترتیب انجام می شود :

  • ابتدا پزشک آزمایش خون و تست های لازم را انجام می دهد. ( آزمایشات به صورت پیاپی انجام می شود. )
  • سپس سونوگرافی واژینال انجام می شود.
  • اگر نتیجه تست در سطح مناسب نباشد و یا در سونوگرافی، ساک حاملگی در داخل رحم دیده نشود. بر اساس تاریخ دقیق، سونوگرافی و تست تکرار می شود و سپس حاملگی خارج از رحم تایید شده و از آن پس شیوه های درمانی آغاز می شود.

نحوه درمان حاملگی خارج از رحم

تشخیص به موقع بسیار مهم است و می تواند در روند درمان تا بهبود تاثیر مستقیم داشته باشد.

ابتدا درمان طبی انجام شده، تزریق دارو و روش های درمانی لازم در بیمارستان انجام می شود.

سپس آزمایشات دوباره انجام می شود اگر نتیجه درمان دارویی، موفق نبود و یا به طور کلی بیماری دیر تشخیص داده شود، لاپاراسکوپی انجام می شود ( روش ارجح در این مواقع، لاپاراسکوپی است)

اگر لوله رحم در اثر حاملگی خارج از رحم، پاره شده باشد و بیمار حالت عمومی بدی داشته باشد و امکان انجام لاپاراسکوپی نباشد، در این زمان بهترین روش درمان جراحی باز خواهد بود.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

سایر مقالات مربوطه:

حاملگی مولار

درمان فیبروم رحم

سونوگرافی لگن