آرشیو ماهانه: ژوئن 2019

سونوگرافی دستگاه ادراری

سونوگرافی دستگاه ادراری

دستگاه ادراری از کلیه، حالب، مثانه و پیشابراه تشکیل شده است. اصولا تمامی بخش های دستگاه ادراری با سونوگرافی قابل تشخیص است؛ اما حالب طبیعی معمولا به جهت آنکه قطر بسیار کمی دارد و دو جدار آن به صورت مجازی روی هم خوابیده اند، در سونوگرافی دیده نمی شوند.

سونوگرافی کاربردهای متعددی در بررسی دستگاه ادراری دارد که از آن جمله می توان به

  • هیدرونفروز ناشی از انسداد سنگ یا دیگر توده ها
  • بررسی تومور ها
  • کیست ها و آبسه های کلیه
  • بررسی انداه کلیه در بیماران پیوند کلیه
  • ارزیابی پروستات و مثانه

اشاره نمود.

برای سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادرار ( شامل بررسی پروستات و مثانه ) حتما باید مثانه پر باشد. در صورت داشتن سوند فولی حتما کلامپ شود. برای بررسی مثانه و مجاورت آن نیز باید مثانه پر باشد؛ اما مثانه لبریز از ادرار ( به شدت پر ) به علت پس زدن ادرار به حالب و سیستم جمع کننده ادرار و لگنچه  های کلیه ممکن است منجر به اشتباه در تشخیص شود. گاهی لازم است که مثانه در دو حالت پر و پس از تخلیه ( مثلا برای بررسی بزرگی پروستات ) سونوگرافی شود.

سونوگرافی دستگاه ادراری

سونوگرافی دستگاه ادراری

در بیماران مبتلا به درد حاد پهلو، سونوگرافی می تواند در شناسایی هیدرونفروز ناشی از سنگ، کمک کند بایستی به خاطر داشت که هیدرونفروز یک طرفه یا بدون همراهی با هماچوری ممکن است ناشی از فشار خارجی، ناشی از خونریزی یا خود آنوریسم شکمی و یا سایر توده ها باشد. در بیمارانی که احتباس ادرار ثانویه به انسداد خروجی مثانه ( مثل بزرگی پروستات )، هیدرونفروز دو طرفه دیده می شود.

در بیماران مبتلا به درد پهلو به همراه وجود پیوری ( افزایش WBC و چرک در ادرار )، بررسی بیماران از نظر وجود انسداد، سنگ، یا آبسه برای تعیین نیاز به دخالت بیشتر یا تصویر برداری تکمیلی نقش اساسی دارد.

درد قسمت تحتانی و راست شکم

مواردی از پاتولوژی های مربوط به شکم حاد، موجب درد در ناحیه تحتانی و راست شکم شده و سونوگرافی می تواند در بررسی سریع آنها نقش داشته باشد. در خانم هایی که با شروع حاد درد شدید به قسمت تحتانی شکم مراجعه می کنند، پاره شدن حاملگی خارج رحمی ، پیچش یا تورشن تخمدان، و کیست هموراژیک تخمدان بایستی اولین موارد شک بالینی باشد.

سونوگرافی روش تصویر برداری انتخابی برای بررسی موارد درد شدید و حاد در ناحیه تحتانی و راست شکم است. همین طور، موارد کمتر اورژانسی، نظیر کیست هموراژیک تخمدان را نیز می تواند مشخص کند. در بیماران مبتلا به درد حاد سمت راست شکم که به ناحیه کشاله ران پهلو تیر می کشد، سونوگرافی کلیه بایستی برای ارزیابی از نظر هیدرو نفروز ناشی از سنگ مسدود کننده حالب انجام شود.

 برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

درد شکم در کودکان

سونوگرافی در کودکان نسبت به گروه های سنی دیگر اهمیت بیشتری دارد. به دلیل عدم استفاده از اشعه یونیزان، سونوگرافی وسیع تشخیص ارزشمندی در بررسی اولیه کودکان است.

در شیرخواران کمتر از 6 ماه مبتلا به استفراغ مکرر، تنگی دریچه پیلور موضوعی است که با سونوگرافی هیپرتروفی عضله پیلور را تشخیص داد.

سایر مقالات بهترین سونوگرافی در تهران :

سونوگرافی پانکراس

سونوگرافی مثانه

بهترین مرکز سونوگرافی داپلر

سونوگرافی دستگاه ادراری

انواع سونوگرافی از کلیه

آیا ماموگرافی در دوران بارداری و شیردهی قابل انجام است؟

آیا ماموگرافی در دوران بارداری و شیردهی قابل انجام است؟

با توجه به به افزایش شیوع سرطان سینه در زنان جهان و از جمله کشور ما ایران و سن پایین تر ابتلا به سرطان سینه در کشور ما نسبت به کشورهای غربی، اهمیت روش غربالگری تشخیص زود هنگام سرطان سینه بیش تر شده است. در میان روش های غربالگری ماموگرافی از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد و تنها روشی است که سبب کاهش میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه شده است.

ماموگرافی یکی از بهترین روش های تشخیص زود هنگام سرطان سینه است. در این روش از اشعه ایکس استفاده می شود اما میزان اشعه از تشعشعات که در اطراف ما وجود دارد کمتر می باشد.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

علائم سرطان پستان 

  • افزایش سن

حدود 80 درصد از مبتلان به سرطان سینه سن بالای 50 سال دارند.

  • ژنتیک

خانم هایی که دارای سابقه ابتلا به سرطان سینه در اقوام و بستگان نزدیک خود را دارند از تهدید بیشتری برای ابتلا برخوردار هستند. وقوع جهش های ژنتیکی BRCA1 ، BRCA2 و TP53 باعث افزایش سرطان سینه خواهد شد.

  • وجود سابقه سرطان سینه در فرد که ضریب ابتلا دوباره فرد به سرطان سینه را افزایش می دهد.
  • داشتن توده های مختلف در سینه

در ابتدا ممکن است توده ها غیر سرطانی باشند اما همین توده ها در گذر زمان منجر به گسترش سرطان خواهد شد. سرطان ناشی از سلول های شیر ساز و سلول سرطان با منشا توده های مجاری انتقال دهنده شیر مثال هایی از این موارد هستند.

ماموگرافی سینه در دوران بارداری و شیر دهی

انجام ماموگرافی در خانم های بدون علامت، در دوران بارداری و شیردهی و حتی تا 3 ماه بعد از قطع شیردهی جهت غربالگری توصیه نمی شود، زیرا در این دوران تراکم بافت پستان و در نتیجه احتمال منفی کاذب و دیده نشدن ضایعات پستان در ماموگرافی افزایش می یابد. اما در خانم هایی که علامت دار باشند، معمولا ابتدا سونوگرافی انجام می شود و در صورت لزوم، ماموگرافی با رعایت نکات ایمنی انجام می شود.

زمان انجام ماموگرافی این نکات را رعایت کنید:

اگر باردار هستید قبل از انجام ماموگرافی کارشناس را مطلع کنید.

اگر ایمپلنت پستان دارید، به کارشناس قبل از انجام ماموگرافی اطلاع دهید.

ماموگرافی

های قبلی را حتی اگر طبیعی باشند دور نیندازید، زیرا مقایسه آنها با سونوگرافی و ماموگرافی های بعدی به تشخیص بهتر ضایعات کمک می کند.

ماموگرافی و سونوگرافی های قبلی را به همراه داشته باشید.

آیا ماموگرافی در دوران بارداری و شیردهی قابل انجام است؟

آیا ماموگرافی در دوران بارداری و شیردهی قابل انجام است؟

کاربردهای ماموگرافی

1- بیمار یابی زنان بدون علامت از نظر سرطان پستان ( در افراد بدون عامل خطر سرطان پستان از 40 سالگی و در افراد دارای عامل خطر سرطان پستان قبل از 40 سالگی )

2- به عنوان روش تشخیص در بیمارانی که دارای علائمی نظیر لمس توده، ترشح خونی یا آبکی و یا فرورفتگی جدید در نوک پستان یا پوست پستان هستند.

3- پیگیری سرطان پستان درمان شده با برداشتن قسمتی از پستان و پرتو درمانی.

4- پیگیری پستان مقابل، در فردی که یک پستان او به دلیل سرطان برداشته شده است.

چه زمانی ماموگرافی در سن کمتر از 30 سال انجام می شود؟

ماموگرافی در زنان کمتر از 30 سال فقط در موارد خاصی که جراح، وجود ضایعه مشکوکی را در پستان تشخیص داده باشد، انجام می شود که میزان اشعه آن، خطری برای فرد ایجاد نمی کند.

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی 8-4  روز پس از شروع عادت ماهیانه است.

سایر مقالات سونوگرافی خوب در غرب تهران :

بهترین زمان انجام ماموگرافی

نحوه انجام ماموگرافی

بهترین زمان غربالگری سرطان پستان

سونوگرافی پانکراس 

سونوگرافی پانکراس     

پانکراس ارگانی خلف صفاقی است که در سطح اولین یا دومین مهره کمری قرار دارد. اگر چه عموما معتقدندکه ارگانی ثابت است، اما ممکن است با تنفس تغییر موقعیت پیدا کند. پانکراس معمولا به ناحیه سر، گردن و دم تقسیم می شود. پانکراس طبیعی معمولا دارای بافت یکنواخت است و نسبت به پارانشیم طبیعی کبد ایزوواکو یا هیپراکو است.

بیماری شایع پانکراس

جایگزینی چربی در بافت پانکراس (لیپوماتوز) با افزایش سن شایع است و تا 35 در صد موارد ممکن است به صورت اکوژن و در حد بافت چربی خلف صفاقی مجاور دیده شود.

سونوگرافی پانکراس 

سونوگرافی پانکراس

تشخیص پانکراس

سونوگرافی اولین روش تصویر برداری مورد استفاده در بررسی بیماری پانکراس است. سونوگرافی پانکراس برای تشخیص اولیه پانکراتیت و یا وجود شواهد شبه کیست در پانکراس به کار می رود.در سونوگرافی اکثر بیماران و مستقل از وجود گاز در دستگاه گوارش و چربی، پانکراس را می توان مشاهده کرد.

تکنیک بررسی

سونوگرافی معمولا بعد از حداقل 6 ساعت ناشتایی انجام می شود تا:

1)قابلیت مشاهده ارگان بهبود یابد.

2)مقدار گاز روده محدود شود.

3)مطمئن شویم که معده خالی از غذا است.

موفقیت تکنیکی همچنین وابسته به مهارت و حوصله اپراتور است.

بررسی موفق پانکراس

برای بررسی موفق پانکراس، تمام ارگان شامل سر پانکراس و زائده  uncinated، تنه و دم پانکراس بایستی دیده شود. پلان های مختلف عرضی، طولی و ابلیک بایستی به صورت معمول مورد بررسی قرار گیرد و هدف آن بایستی دیدن تمام آناتومی حداقل در دو نما باشد.

از طحال نیز به عنوان یک پنجره آکوستیک برای دیدن دم پانکراس  بایستی استفاده شود. با حرکت پروب و اعمال فشار می توان گاز روده را جا به جا کرد. سایر تکنیک های شامل پر کردن معده با آب، بررسی بیمار در حالی که تنفسشس را معلق نموده؛ و تغییر پوزیشن بیمار به حالت دکوبیتوس است.

بررسی پانکراس معمولا با سونوگرافی معمولی شروع می شود و از پروب های دارای چند فرکانس که امکان بکار گیری  بهترین فرکانس را برای هر عمق فراهم می کند، استفاده گردد. استفاده از تصویر برداری هارمونیک بافتی می تواند قابلیت مشاهده پانکراس را بهبودبخشد، به ویژه هنگامی که بیماران و یا ساختمان های عمقی مورد بررسی قرار می گیرند.

تصویربرداری هارمونیک دارای جزئیات نفوذ بهتر و کیفیت تصویر کلی بهتری از سونوگرافی معمولی دارد. تصویربرداری هارمونیک بافتی همراه با تکنیک فاز اینورشن، دارای حساسیت بالاتری از سونوگرافی معمولی برای کشف ضایعات پانکراس است.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

استفاده از سونوگرافی داپلر در تشخیص مشکلات پانکراس

سونوگرافی داپلر برای آنالیز عروق اطراف پانکراس شامل ورید پورت، شریان و ورید مزانتریک فوقانی، شریان ورید طحالی، ائورت و ورید اجوف تحتانی بسیار مفید است؛ و بایستی به طور روتین در سونوگرافی پانکراس به کار می رود. سونوگرافی داپلر امکان کشف عروق داخل پانکراس و اطراف پانکراس را فراهم کرده و می توان از آن برای بررسی باز بودن و تعیین مشخصات جریان خون استفاده کرد.

تجویز مواد کنتراست در مشاهره بهتر ضایعات پانکراس نسبت به سونوگرافی معمولی، برتری دارد؛ و در تعیین مشخصات و ضایعات موضعی که در سونوگرافی مشاهده می شود. به کار می رود.

اندازه پانکراس، حدود آن و ساختار بافتی پانکراس بایستی مورد بررسی قرار گیرد. مجرای اصلی پانکراس و CBD و هم چنین عروق اطراف آن بایستی مورد شناسایی قرار گیرد.

سایر خدمات سونوگرافی خوب در غرب تهران:

سونوگرافی مثانه

سونوگرافی رحم و تخمدان 

سونوگرافی چهار بعدی

سونوگرافی لگن

آیا سونوگرافی واژینال باعث سقط جنین می شود؟

آیا سونوگرافی واژینال باعث سقط جنین می شود؟

آیا انجام سونوگرافی واژینال در دوران بارداری باعث سقط جنین می شود؟ آیا انجام سونوگرافی واژینال در دوران پریودی امکان پذیر است؟ سونوگرافی های مهم در دوران بارداری کدامند؟ برای دانستن پاسخ این سوالات متن ذیل را بخوانید.

خیلی از خانم های باردار و همسرانشان در تشخیص جنسیت جنین خود عجله دارند. و کارهایی را انجام می دهند که ما توصیه نمی کنیم. در دوران بارداری انجام چهار مرحله سونوگرافی کافی است.

سونوگرافی های ضروری در دوران بارداری

سونوگرافی های ضروری در دوران بارداری

مرحله اول

در این سونوگرافی تشکیل جنین، تشکیل قلب جنین و محل قرار گرفتن صحیح جفت مشاهده می شود.

مرحله دوم

سونوگرافی NT برای تشخیص ناهنجاری های جنینی در هفته های 11 تا 13 انجام می شود.

مرحله سوم

این سونوگرافی جنسیت جنین را تعیین می کند که در هفته 18 الی 22 بارداری انجام می شود.

مرحله چهارم

این سونوگرافی در انتهای بارداری برای اطلاع از وزن، وضعیت قرار گیری جنین  و مایع دور جنین انجام می شود.

آیا انجام سونوگرافی سه بعدی، چهار بعدی و سونوگرافی داپلر سلامت جنین را به خطر می اندازد؟

بعضی از مادران درخواست سونوگرافی سه بعدی، چهار بعدی یا داپلر را دارند که از نظر ما نیاز نیست در صورتی که مشکلی وجود داشته باشد. تحت نظر پزشک این سونوگرافی ها قابل انجام است. پیشنهاد می کنیم از انجام سونوگرافی های متعدد پرهیز کنید چون هنوز دلیل خاصی وجود ندارد که این سونوگرافی ها خطری دارد یا خیر. بعضی از محققین این پیشنهاد را دادند که یکی از علت های افزایش اوتیسم در بین کودکان انجام سونوگرافی های بی رویه است.

انجام سونوگرافی واژینال در بارداری

سونوگرافی واژینال یکی از روش های تشخیصی بسیار دقیق و کارآمد است که می تواند در دوران بارداری اطلاعات بسیار خوبی از وضعیت جفت و جنین در اختیار ما بگذارد. البته نگرانی شما کاملا قابل درک است از آنجایی که در حین انجام سونوگرافی پروپ دستگاه در داخل واژن قرار می گیرد، بسیاری از مادران نگران این هستند که باعث سقط جنین می شود. در صورتی که جای نگرانی نیست. سونوگرافی واژینال کوچکترین خطری برای بارداری و جنین در این دوران ندارد و تا به حال هیچ مطالعه ای، موردی از سقط جنین را در این نوع سونوگرافی گزارش نکرده است.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

سونوگرافی واژینال در زمان پریود

سونوگرافی واژینال را می توان در زمان پریود انجام داد. اگر تامپون داخل واژن قرار گرفته باشد، پیش از سونوگرافی واژینال باید آن را خارج کرد خانم ها در هر سنی و در تمام طول دوره قاعدگی می توانند سونوگرافی، واژینال را انجام دهند، به شرطی که باکره نباشند. خانم ها در دوران بارداری، یائسگی و هنگام پریود می توانند سونوگرافی واژینال انجام دهند ولی اگر سونوگرافی خیلی ضروری نباشد بهتر است بعد از پریود انجام دهند.

سایر مقالات:

سونوگرافی رحم و تخمدان

اهمیت سونوگرافی در بارداری

تشخیص حاملگی خارج از رحم

سونوگرافی لگن

اهمیت سونوگرافی در بارداری

اهمیت سونوگرافی در بارداری

امروزه در علم پزشکی زنان، سونوگرافی نقش مهمی را ایفا می کند.متاسفانه سیر طبیعی بارداری و زایمان با مرگ و میر مادران همراه است. و در اقداماتی که برای مدرن کردن پزشکی زنان صورت گرفته است.  ابتدا سعی داشته اند مرگ و میر مادران باردار را کاهش دهند.یکی از این اقدامات مهم سونوگرافی می باشد.

اولین علت مرگ و میر مادران در سراسر دنیا خونریزی می باشد و یکی از علت های مهم خونریزی در دوران بارداری چسبندگی غیر طبیعی جفت یا جایگزینی غیر طبیعی جفت می باشد که با سونوگرافی قابل تشخیص می باشد.

تمام خانم های باردار در دوران حامگی نیاز دارند حداقل سه مرحله سونوگرافی انجام دهند. اگر بارداری عارضه دار باشد مانند: فشار خون بالا، دیابت، مشکلات مادر و مشکلات جنینی، با توجه به تشخیص پزشک ممکن است سونوگرافی های بیشتری انجام شود.

مسئله مهم در سونوگرافی، نگرانی از ایمنی مادر و جنین می باشد. امواج سونوگرافی صوتی می باشد و هیچ خطری برای مادر و جنین ایجاد نمی کند. در واقع اشعه ایکس و رادیو اکتیو برای مادر و جنین خطر ساز می باشند.

در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با سونوگرافی خوب در غرب تهران با شماره های 02144232838 – 02144255503 – 02144255504 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام سونوگرافی مهر ایرانیان مراجعه کنید.

سونوگرافی در بارداری چه اهمیتی دارد؟                                     

سونوگرافی سه ماهه اول:

زمان انجام این سونوگرافی از هفته 11 تا نزدیک 14 هفته بارداری شروع می شود و سونوگرافی در این زمان بسیار اهمیت دارد و شناسنامه بارداری محسوب می شود. تمام برنامه ریزی های بعدی برای مراقبت های خانم باردار بر اساس این سونوگرافی انجام می شود. که از اهمیت ویژه  برخوردار است. دراین سونوگرافی مشخصات زیر تعیین می گردد:

·         تعیین دقیق سن بارداری

·         سلامت کامل جنین

·         تعیین اندازه مایع NT پشت گردن جنین (سونوگرافی NT)

·         تشخیص سندرم داون

·         بررسی بارداری های های چند قلویی که مراقبت های خاص خود را دارد.

·         تعیین بارداری داخل رحمی

تشخیص بیماری های جبران ناپذیر جنین، فقط توسط سونوگرافی قابل تشخیص است.

سونوگرافی سه ماهه دوم:

سونوگرافی در سه ماهه دوم بیشتر به منظور بررسی ناهنجاری های مادر زادی جنین انجام می شود. و از نظر بررسی علائم سندرم داون به دقت سونوگرافی سه ماهه اول نمی باشد.

سونوگرافی سه ماهه سوم:

سونوگرافی در سه ماهه سوم به منظور مشاهده موارد زیر انجام می شود؟

·         رشد جنین

·         مایع دور جنین                                                        

·         محل قرار گرفتن جفت

·         خونرسانی جفت و جنین

که با سونوگرافی داپلر رنگی می توان این موارد را بررسی کرد.

سونوگرافی ترانس واژینالی

سونوگرافی واژینال سونوگرافی می باشد که با پروب ظریف و مخصوص، از طریق واژن انجام می شود. که تصاویر بهتر و واضح تری به پزشک می دهد. این سونوگرافی زمانی که ساک حاملگی کوچک است بهتر انجام می شود. انجام این روش در دوران بارداری خطر ندارد.

بارداری خارج از رحم یکی از علت های مرگ و میر مادر در دوران بارداری می باشد. که بیشتر در بارداری هایی که به روش IVF صورت گرفته است. شایع می باشد. این بارداری توسط سونوگرافی واژینال قابل تشخیص می باشد.

آیا انجام سونوگرافی های چهار بعدی و سه بعدی  در دوران بارداری اهمیت دارد؟

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی مشکلی برای جنین ایجاد نمی کند و برای تشخیص سلامتی جنین نیازی به انجام این سونوگرافی نمی باشد. در مواردی این سونوگرافی کمک کننده است. مانند : بررسی ستون فقرات و بررسی صورت در این نوع سونوگرافی امکان پذیر است.

نحوه انجام سونوگرافی

نحوه انجام سونوگرافی

در نتیجه سونوگرافی سه ماهه اول مهم ترین سونوگرافی دوران بارداری می باشد که باید توسط پزشک فوق تخصص در این رشته انجام شود. مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان، بهترین سونوگرافی درغرب تهران با استفاده از تجهیزات پیشرفته و افراد متخصص در رشته سونوگرافی، این امکان را برای مادران باردار عزیز فراهم کرده است.

 سایر مقالات:

نحوه انجام سونوگرافی

سونوگرافی های ضروری در دوران بارداری

اهمیت سونوگرافی آنومالی