بیوپسی کلیه یا همان نمونه برداری کلیه روشی تشخیصی است که در آن یک قطعه کوچک از بافت کلیه برداشته شده و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این روش به پزشکان کمک می کند تا بیماری های کلیوی را به درستی تشخیص داده ، شدت آن را بسنجند و بهترین شیوه درمان را انتخاب کنند. در ادامه به بررسی چگونگی انجام بیوپسی و نمونه برداری از کلیه و موارد مهم آن می پردازیم.
دلایل انجام بیوپسی کلیه
پزشک ممکن است برای بررسی انواع مشکلات مربوط به کلیه و تشخیص و تعیین روش مناسب درمان نمونه برداری از کلیه را توصیه کند. معمولا در شرایط زیر بیوپسی انجام می شود :
- وجود خون در ادرار (هماچوری) یا پروتئین بالا در ادرار
- کاهش ناگهانی یا تدریجی عملکرد کلیه
- تشخیص نوع دقیق بیماری کلیوی مزمن یا حاد
- بررسی علل نفروپاتی یا التهاب کلیه
- پیگیری روند درمان بیماری های کلیوی
- رد یا تایید پس زدگی پیوند در بیماران پیوند کلیه
جهت دریافت نوبت برای انجام بیوپسی در مرکز مهر ایرانیان فرم زیر را پر کنید.
نمونه برداری از کلیه برای دفع پروتئین
اگر پزشک بیوپسی کلیه را به دلیل دفع پروتئین از ادرار ، یا همان پروتئینوری ، تجویز کرده باشد ، هدف بررسی علت اصلی نشت غیر طبیعی پروتئین از کلیه ها است.
پروتئینوری یا وجود پروتئین در ادرار ، یکی از علائم مهم بیماری های کلیوی است. در صورتی که میزان پروتئین در ادرار بالا باشد و علت آن با آزمایش های معمول مشخص نشود ، پزشک ممکن است انجام بیوپسی کلیه را توصیه کند. در واقع ، زمانی که پزشک نیاز به بررسی دقیق ساختار بافت کلیه دارد و تصویر دقیق تری از نوع آسیب می خواهد ، نمونه برداری از کلیه ضروری است. مهر ایرانیان ، بهترین مرکز تصویربرداری و سونوگرافی تهران ، با بهره گیری از پیشرفته ترین تجهیزات و متخصصان ، بیوپسی را انجام می دهد.
انواع نمونه برداری کلیه
| انواع بیوپسی | توضیحات |
| بیوپسی کلیه از راه پوست (Percutaneous Kidney Biopsy) | رایج ترین روش نمونه برداری است که با استفاده از سوزن مخصوص ، تحت هدایت سونوگرافی یا سی تی اسکن ، بیوپسی انجام می شود. |
| بیوپسی کلیه باز (Open Kidney Biopsy) | این نوع بیوپسی در اتاق عمل و به وسیله جراحی انجام می شود. زمانی استفاده می شود که بیوپسی با سوزن ممکن نباشد یا به نمونه بزرگ تری نیاز باشد. |
| بیوپسی کلیه در کودکان | مشابه بزرگسالان است ، اما نیاز به بیهوشی عمومی دارد. کودکان به مراقبت های خاص تری در حین و بعد از نمونه برداری نیاز دارند. |
آمادگی لازم برای بیوپسی کلیه
پیش از انجام نمونه برداری از کلیه ، مواردی از جمله موارد زیر را پزشک توصیه خواهد کرد که باید رعایت شود :
- قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون (مثل وارفارین ، آسپرین) طبق نظر پزشک
- انجام آزمایش خون برای بررسی انعقاد
- ناشتا بودن قبل از بیهوشی (در صورت نیاز)
- امضای رضایت نامه آگاهانه
مراحل انجام بیوپسی کلیه
برای انجام نمونه برداری کلیه ، بیمار به شکم یا پهلو دراز می کشد و سپس ، محل نمونه برداری ضد عفونی شده و بی حسی موضعی تزریق می شود. در مرحله بعد ، پزشک با کمک دستگاه سونوگرافی یا CT سوزن را وارد کلیه کرده و نمونه را برمی دارد. در آخر نیز نمونه برای بررسی پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال می شود.
عوارض بیوپسی کلیه
اگر چه نمونه برداری از کلیه معمولاً ایمن است ، اما ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد که معمولا موقتی و زود گذر است. خونریزی خفیف در ادرار از جمله عوارض طبیعی و موقتی بعد از نمونه برداری کلیه است. درد در ناحیه کلیه ، افت فشار خون به دلیل خونریزی و هماتوم کلیه یا همان تجمع خون در اطراف کلیه هم از دیگر عوارض احتمالی است. در موارد نادر ، ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد.
فرم زیر را پر کنید تا در بهترین مرکز سونوگرافی و تصویربرداری تهران بیوپسی را انجام دهید.
مراقبت های بعد از بیوپسی کلیه
- حداقل 6 تا 24 ساعت بستری و استراحت مطلق در بستر
- کنترل فشار خون و سطح خون در ادرار
- پرهیز از فعالیت سنگین تا یک هفته
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک
جواب نمونه برداری از کلیه
جواب یا نتیجه بیوپسی کلیه بسته به نوع بیماری و وضعیت بافت کلیه ، ممکن است شامل اصطلاحات تخصصی و پاتولوژیک باشد. ممکن است در نتایج بیوپسی بیماری هایی مانند گلومرولونفریت ، نفروپاتی دیابتی و لوپوس نفریت تشخیص داده شود.
جواب بیوپسی کلیه شامل چه بخش هایی است ؟
- نوع ضایعه یا بیماری کلیوی
- الگوی آسیب گلومرولی یا توبولار
- درگیری عروق خونی کلیه
- درصد اسکلروز ، فیبروز یا نکروز بافتی
- نتایج رنگ آمیزی ایمونوفلورسانس (IF)
- نتایج میکروسکوپ الکترونی (در موارد خاص)
اصطلاحات کلیدی در جواب نمونه برداری از کلیه
| اصطلاحات | معانی |
| Glomerulosclerosis | زخم شدن گلومرول ها |
| Tubular atrophy | تحلیل رفتن لوله های کلیوی |
| Interstitial fibrosis | فیبروز در فضای بینابینی کلیه |
| Immune complex deposition | رسوب کمپلکس های ایمنی |
| Crescents | ساختار هلالی (نشانه التهاب فعال و شدید) |
جواب نمونه برداری کلیه چقدر طول میشکد ؟
مدت زمان دریافت جواب بیوپسی کلیه معمولاً بین ۳ تا ۱۰ روز کاری است ، اما این زمان بسته به شرایط گوناگون می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال ، اگر فقط بررسی میکروسکوپی معمولی انجام شود ، معمولاً 3 تا 5 روز زمان می برد و اگر نیاز به رنگ آمیزی ایمونوفلورسانس (IF) باشد ، ممکن است تا 7 روز طول بکشد.
همچنین ، اگر از میکروسکوپ الکترونی برای بررسی های خاص استفاده شود ، ممکن است تا 10 روز یا بیشتر زمان ببرد. گاهی نیز پزشک متخصص کلیه درخواست بررسی دقیق تر می دهد که باعث تأخیر در صدور جواب نهایی می شود.
سوالات متداول درباره بیوپسی کلیه
آیا نمونه برداری از کلیه درد دارد ؟
معمولاً برای انجام بیوپسی از بی حسی موضعی استفاده می شود و درد آن بسیار کم است. برخی افراد ممکن است کمی احساس فشار یا ناراحتی داشته باشند.
چند روز بعد از بیوپسی کلیه می توان به فعالیت عادی بازگشت ؟
در اغلب موارد ، پس از یک هفته می توان به فعالیت های روزمره برگشت ، اما از فعالیت های شدید بدنی باید پرهیز شود.
آیا بیوپسی کلیه خطرناک است ؟
درصد کمی از بیماران ممکن است دچار عوارض شوند ، اما به طور کلی این روش ایمن و قابل اطمینان است.
